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最近長沙氣溫驟降,有部分市民出現了鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,來長沙市第一醫院就診的病人也明顯增多,其中以小兒和老人居多。
近日,耳鼻咽喉頭頸外科主任張俊傑接診了一位15歲的少年。一進診室,孩子媽媽就說:“張主任,請您好好幫我兒子看看,他最近半年老是感冒,每個月都要犯一兩次。感冒藥堅持吃,但就是沒什麼效果,這是不是說明他體質不好?”
聽到孩子母親的一番話,張俊傑産生一絲疑慮,“孩子真是感冒嗎?還有沒有别的疾病?”
他仔細詢問了病史,孩子每次發病時都是鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕,有時候會有點鼻癢,并沒有頭痛、發熱、咳嗽等相關症狀,而且早上起來的時候症狀比較明顯,到了中午就基本緩解了。
根據這些症狀,張俊傑為其做了過敏原檢查,發現孩子并不是感冒,而是鼻子“過敏”了。
張俊傑介紹,過敏性鼻炎的發作與多種因素相關,如日光、冷熱、氣候變化與空氣潮濕度改變,都可以誘發過敏性鼻炎。此外,各種原因導緻的神經功能亢進、劇烈的情緒波動等也可以誘發過敏性鼻炎。“目前過敏性鼻炎沒有完全治愈的辦法,隻能通過藥物或者手術的方式改善症狀或減少症狀發生的頻率。”
另外,過敏性鼻炎沒有傳染性,不會傳染給家人,但是過敏性鼻炎與遺傳有關。從臨床角度看,過敏性鼻炎的患者常伴有明顯家族史,所以家長也要關注孩子弟弟過敏性鼻炎的可能性。
張俊傑提醒,過敏性鼻炎最主要的預防方法就是避免接觸過敏原,如對花粉過敏者減少出門,佩戴口罩、眼鏡等。對塵螨過敏者應保持室内環境清潔、幹爽,勤掃房間,及時通風換氣,定時清洗被罩,減少塵螨。對動物毛屑過敏的話就不能養寵物。
症狀明顯時遵醫囑使用鼻用或口服抗過敏藥物;也可使用免疫治療;保守治療無效或者症狀發作劇烈、頻繁,嚴重影響工作學習的患者也可采用手術方式治療。
感冒和過敏性鼻炎如何分辨
感冒俗稱“傷風”,多為病毒感染引起,又稱急性鼻炎或急性上呼吸道感染,是人類最常見的傳染病之一,多發于冬春季節,多為散發,可在氣候突變時小規模流行,而且症狀多表現為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等,與過敏性鼻炎相似,但感冒大多還伴發咳嗽、咽幹、咽癢或燒灼感,甚至鼻後滴漏感,嚴重者有發熱、輕度畏寒和頭痛等。
感冒具有一定的傳染性,主要通過患者噴嚏和含有病毒的飛沫空氣傳播,或經污染的手和用具接觸傳播。而過敏性鼻炎多不伴全身症狀,而且沒有傳染性。
過敏性鼻炎根據每年發病的時長可分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎,常年性過敏性鼻炎每年過敏性鼻炎的症狀持續在9個月以上,多為室内的過敏原,如塵螨或其糞便所緻,而季節性過敏性鼻炎則每到花粉播散季節便開始發病,每年發病季節基本一緻。
多與遺傳、環境因素相關,以兒童、青壯年居多,男女性别發病比無明顯差異。過敏性鼻炎的典型症狀主要是連續性發作的噴嚏,大量水樣清涕,其次是鼻塞和鼻癢,部分患者有嗅覺減退,但為暫時性,本病還會并發支氣管哮喘、過敏性咽喉炎、過敏性結膜炎等疾病。若小兒經常揉眼睛、揉鼻子,也要考慮過敏因素導緻的。
張俊傑介紹,在兩種病症的治療上,若診斷為感冒,需根據症狀使用一些抗病毒、抗感染的藥物,并注意休息,加強營養與鍛煉;而診斷為過敏性鼻炎的話,局部或全身使用一些抗過敏的藥物多可以明顯地改善症狀。
潇湘晨報記者梅玫 通訊員宋喜
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