我們生活中，遇到身體不舒服去醫院檢查，一般都會進行抽血、心電圖等基礎檢查，在平時的體檢中，心電圖也是必不可少的一項。

心電圖檢查因為無創、易操作、價格便宜等優勢，在臨床上應用很廣泛。63歲的陳先生上周因為心悸、胸痛來到醫院，當時的疼痛并不劇烈，還能忍受，醫生懷疑是心髒問題，讓他做了個心電圖，結果顯示一切正常。可病人已經出現了胸痛的情況，醫生建議再做一個冠脈CT，陳先生得知冠脈CT價格昂貴，不舍得花錢，沒有做檢查便離開了醫院。

結果回到家僅過去6個小時，陳先生的胸痛突然加劇，雖然家人叫來了救護車搶救，也無濟于事，最終陳先生死于心肌梗死。

心電圖是記錄心髒跳動周期的電活動，據此引起體表電位波動的一種曲線，能夠對心髒興奮的産生、傳導、恢複過程中的電生理過程進行反映。

心電圖是心血管疾病診斷時的一種必要檢查項目，比如出現心慌、胸悶、心前區不适等症狀，就需要先到醫院做一個常規心電圖的檢查，方便進行後續的診療。

但是，心電圖為什麼檢查不出心梗呢？其實，并不是所有心梗患者的表現都能被心電圖及時、準确地捕捉到，比如患者在進行心電圖檢查時的幾分鐘内，心髒跳動是正常的，心肌缺血也有緩解，那麼心電圖就捕捉不到心梗的信号了，因此結果就顯示正常。

相反地，供血不足、心肌受損、心律失常、電解質及藥物紊亂等因素，也可能會擾亂心電圖的檢查結果，被誤判為“心梗”。

所以說，心電圖隻是一種基礎的檢查手段，起到輔助功能，有一定的誤差，不能因為心電圖結果正常就放松警惕。我們前面提到的例子中，陳先生已經發生了胸痛，醫生也建議做一個冠脈CT明确一下病情，可卻被陳先生拒絕了。如果當時能夠再做進一步的檢查确診心梗，陳先生就能轉危為安了。

心梗的典型症狀就是心前區持續性、壓榨性疼痛，也有可能體現為上腹部疼痛、牙痛、脖子痛等，同時可伴有面色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐等症狀，如果出現這些情況，高度懷疑心梗，那麼不僅要做心電圖，還要做以下檢查以明确是否發生心梗以及梗塞程度。

1. 心肌酶

心肌酶的改變對診斷心梗有重要意義。心肌酶如果正常，說明心肌沒有壞死，即使出現了胸悶胸痛等症狀以及心電圖變化，也不能直接确診心梗。而如果心肌酶升高，說明血管發生了堵塞，心肌壞死，就要高度警惕心梗發生。

2. 冠脈CT或冠脈造影

這兩者是确診心梗的重要手段，冠脈造影更是冠心病診斷的“金标準”。心電圖、心肌酶都是通過某項指标或某種生理活動的改變來判斷病情，都很難直接下定論，會有很多幹擾因素。但冠脈CT和冠脈造影則直接可以看到心髒的情況，能直觀的看出冠脈是否有堵塞情況，堵塞的嚴重程度，是否需要置入支架等，可以直接确診病情。

因此，有冠心病史的患者，如果發生了疑似心梗的症狀，一定要提高警惕，除了做心電圖檢查外，還要結合相關病史、心肌酶和冠脈造影等手段進一步确診，以免錯過治療時機，導緻嚴重的後果。

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