氣血運化不足是什麼導緻的?【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之五百六十四（更多精彩内容持續更新中……）】，我來為大家科普一下關于氣血運化不足是什麼導緻的?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

氣血運化不足是什麼導緻的

【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之五百六十四。（更多精彩内容持續更新中……）】

“黃帝問曰：診要何如？岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。”——《黃帝內經·診要經終論》

聽衆朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝内經·素問·診要經終論篇第十六》，我們先來看原文∶“黃帝問曰：診要何如？岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月四月天氣正方，地氣定發，人氣在脾。五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月八月陰氣始殺，人氣在肺。九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月冰複，地氣合，人氣在腎。”這段話的意思不難理解，我先帶大家從頭到尾捋一遍，裡面有一些難點我們再去重點分析。

“黃帝問曰：診要何如？”就是診病的關鍵是什麼？岐伯回答說：“正月二月，天氣始方，從地氣始發。”岐伯說重點其實就在于天、地、人三者之間的關系，正月二月天氣開始向上生發，地氣也開始萌動，這個時候的人氣在肝。三月、四月的時候，天氣正方，非常鮮明、非常盛，這個時候地氣也正好是華茂，這時候人氣在脾。五月、六月的時候，天氣盛極，地氣往上升，這時候的人氣在人體的頭部。七月、八月，陰氣開始肅殺，這個叫做陰氣始殺，不是殺死的殺，是指的肅殺收斂的意思。五月、六月在頭，到了七月、八月的時候就開始往下降到肺，所以這個時候人氣在肺。九月、十月的時候陰氣始盛，這個時候陰氣開始漸漸的增盛，大地開始冰凍了，地氣也開始閉藏，人氣是在心。十一月、十二月，冰凍的就更加深了，叫冰複，地氣閉藏，這時候的人氣在腎，這樣我們就把整段話帶大家捋了一遍。

這裡邊有一些重點和一些有争議的地方再跟大家一起分享一下。第一個是“正月二月，天氣使方”，“方”是什麼意思？方方正正，難道這個天氣就變成方形了嗎？不是。王冰的注解方是正的意思，這地方是表示天地之氣，正發生，齊萬物也，也就是時候正當令，方興未艾的那個方，指的就是這個意思，就是正好往上生發，剛剛開始生發。吳昆注解∶“方謂其方生也，遂方首也，人事方興也。”吳昆注解的也非常好，就是剛開始的意思。“地氣始發”，地氣剛剛開始發動，始發的意思就是發動。

下一個關鍵點就到了三月四月，“天氣正方，地氣定發”。這個“正方”和“定發”是什麼意思呢？定就是正的意思，定發指的就是地氣正在發生。王冰注解為∶“天氣正方，以陽氣明盛也，地氣定發，為萬物華而欲實也。”夏三月就是萬物華實，夏三月的時候萬物非常滋潤，非常茂盛這樣一個狀态。三月、四月的時候還沒有到夏天，沒有到夏季這時候還是春季和夏季這樣一個過渡的時間，這個時候是怎麼樣呢？這時候就是萬物華而不實，就是萬物開着花，但是還沒有完全夏天那麼茂盛的樣子，講的就是這樣一個狀态。

吳昆注解為∶“正方者，以時正宣也，生物正生也，歲時正新也。”也就是這個時候恰恰就是一年當中最美好的一段時間，人間四月天。古人所說的人間四月天講的就是陰曆的四月，這個時候天氣開始轉暖，天氣已經不涼了，沒有到六月的時候那麼熱，是草長莺飛的時候，這個時候萬物開始複蘇，小草開始發芽。人的陽氣也開始升騰，就願意出去踏青遊玩，天氣也不冷不熱，是這樣一個非常美好的時節。這時候也不像夏天，所有的萬物都已經長得非常茂盛了，還不是夏天的狀态，比剛進入春天的時候還要暖和。這個時候是最好的一個時間。就像八九點鐘的太陽，就像年輕人十幾二十歲左右，人的一生最美好的一段時光，這時候人氣在脾。

當然這個地方是有争議的，很多人認為這地方不應該是人氣在脾，應該是人氣在心。因為上一個是人氣在肝，再往下就是心，完了才是脾，脾之後才是肺，肺之後才是腎的。按照這個順序的話，這一篇《黃帝内經》的原文就是順序弄錯了，把脾放前頭了，把心還排在肺後頭了，中間那塊還是人氣在頭，這個就很令人費解。但是大家注意，脾主四肢，脾主運化。（今日頭條@中醫彭鑫博士）所以一年當中最美好的時間和節令，恰恰就是運化的最好的一段時間。這時候對應脾是沒有問題的，脾主四肢，脾主運化，脾主肌肉，這些都是在發生在三月四月，這個時候恰恰就是全身的經脈完全開始打通運化最好的一段時間，陰曆三、四月份的時候，我們要是健脾的話就會收到很好的效果。《黃帝内經》在闡述肝心脾肺腎的時候有兩套不同層次的邏輯。

一個是根據萬物的變化來推測身體的變化，叫天人相應。那個時候的脾恰恰就是在三伏天，就是夏末秋初那段時間，那時候氤氲變化，濕氣特别重，因為脾對應的是濕，所以在這個地方對應濕。在這地方為什麼對應脾呢？因為這個地方的脾是對應到人體的生理機能的變化。脾對應身體所有氣機全都通暢，氣血開始逐漸滿格，氣血開始補充足，補充足了然後運化的非常好，它又不是初期剛開始萌動，是已經到了春季的末期夏天的初期，這個時候恰恰就是脾氣最為旺盛的時候，這時候你要給他進行健脾，補氣血，這個時候是補得最快的，最好的一段時間。要到夏天一出汗就瀉了，就補不足了。尤其是夏天，熱氣内耗，大汗淋漓，脾就更不容易補上去了。所以在三四月份的時候健脾補腎，包括疏肝最關鍵的一個時間，所以它叫做人氣在脾。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之五百六十四。（更多精彩内容持續更新中……）

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