平常也有不少女生會經曆乳房痛。大家經曆的乳房痛可能不盡相同,有人會說:我覺得乳房緊緊的,好像很重,還有點腫脹。
有人則感覺到燒灼感,甚至痛感還伴随着輻射狀的延伸,一路痛到腋下、背後。而不管怎麼痛,女性朋友最想知道的是:天啊,我的乳房這麼痛,會不會是得到乳腺癌了?
這裡先說個讓大家放心的事情,就是乳房痛很少與乳癌有關。
乳房痛不等于罹患乳癌,罹患乳癌的人也很少表現乳房痛,至少乳房痛很少是乳癌表現的唯一症狀。乳癌的4大症狀還是以乳房摸到硬塊、腋下摸到硬塊、乳頭出現異常分泌物、和皮膚出現變化為主。
然而,因為乳房痛實在太常發生了,超過一半至乳房外科求診、要求做乳房CT的患者,就是因為乳房痛而來的。因此我們接下來繼續看看,有哪些原因造成乳房痛?
白血病 乳腺癌 癌症 遺傳 貧血 化學
要判别乳房痛,醫師通常會先問患者:你覺得你的乳房痛和月經周期有沒有關系呢?
因為我們會先大緻把乳房痛分成2種,一種是周期性的乳房痛,另一種則是非周期性的乳房痛。
與月經周期有關的乳房痛,大約從月經該來之前的3、4天前開始,但也有人是月經來之前2個星期的排卵期,附近就開始痛,不過患者會發現月經剛來或結束的時候,乳房就不痛了。
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這種痛常被形容成悶悶脹脹的沉重感,有些人狀況不嚴重,偶爾發生并不以為意,但部分女生可能會痛到穿不住内衣,或是在小孩不小心撞到,或先生男友碰觸乳房時,覺得痛到受不了。
造成與月經周期有關的乳房痛的原因,是體内荷爾蒙的變化。
這與體内黃體激素和雌激素相互間的平衡和高低起伏變化有關,有時還牽扯了泌乳激素的濃度問題,若是已經停經或在懷孕期間就不會有這類型的乳房痛,而這種乳房痛容易發生在年紀介于20到30幾歲的女性朋友,或是已經接近更年期的時候。
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雖然我們都說荷爾蒙跑在血液中,對兩邊乳房的影響應該大同小異,但周期性這類型的乳房痛還是有可能僅發生在單邊,也可能不僅痛在乳房,還延伸到腋下附近,是有點放射出去的痛感。有些人最近課業、工作的壓力比較大,亦會影響荷爾蒙波動,讓乳房痛變得更明顯。
至于跟月經周期沒有關系的乳房疼痛的話,我們稱為非周期性的乳房痛,是随時都可能發作的。
象是現在女性運動風氣增加,重訓後胸大肌的拉傷、扭傷而讓患者覺得乳房痛的情形其實不少,也有患者是跑了半馬或全程馬拉松後,乳房愈來愈痛。
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不僅運動帶來的肌肉緊繃會讓患者表現乳房痛,光是乳房比較大的女性,就可能會因其乳房重量而讓肩膀、頸部、背部負擔過大,并導緻胸廓的疼痛,進而認為是乳房不适。内衣選擇不當或體重增加導緻内衣太緊也是常見的乳房疼痛原因。
有些女性的乳房痛則是來自于腫瘤的壓迫,但就像我們剛剛所說的,通常這與乳癌的關聯性不大,比較容易引起乳房痛的乳房腫塊是囊腫,囊腫是裡面蓄積了組織液的良性腫塊,但長得太大(例如直徑超過2、3厘米)時,會對周遭乳房組織産生壓力而帶來非周期性的乳房痛。
另外,有些患者的乳房痛與乳房無關。象是帶狀疱疹(皮蛇)發作時,剛開始患者僅覺得胸部刺痛,或是刺痛感從背部延伸到單側的胸部,部分皮膚出現紅疹模樣,後來皮膚表面才出現小小的水泡,而被診斷為帶狀疱疹。
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停經後的女性如果表現乳房痛,也要很注意是否與活動或出力有關,或還有沒有其他伴随的症狀。有時候這并不是乳房痛,而是心髒冠狀動脈血管缺血而導緻的胸痛,這可是心髒病發警訊呢!
看完了以上乳房痛的可能原因之後,您可以發現,造成乳房痛的原因不僅可能與月經有關,還有很多其他的因素也能導緻乳房痛。
因此,當您發現自己乳房痛起來的話,可以自己做點紀錄,寫下乳房痛的日期、型态、伴随的症狀等等。甚至,有些乳房痛與您正在服用的藥物有關,所以記錄當時使用的中藥、西藥、健康食品等也能讓醫師看出端倪。
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請注意,如果您的乳房疼痛符合以下任一種的情形,最好請醫師診治您的狀況:
● 乳房痛持續超過一2個月經周期
● 停經後乳房疼痛
● 在乳房一個特定區域感到的乳房痛
● 乳房愈來愈痛,甚至影響到生活作息
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就醫檢查乳房痛的話,醫師常常會幫患者安排乳房攝影和乳房超音波,來确定是否沒有腫瘤性的問題,當然如果看到腫瘤且有必要确定其良性惡性的話,則須用切片檢查來确定診斷。
幸好,絕大部分的乳房痛與腫瘤無關,我們平常可以靠着幾件生活中的調整,避免乳房愈來愈痛的狀況。
很多人乳房痛時會覺得不穿内衣,或穿無鋼圈内衣比較好,其實這并不一定。
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如果本身胸部比較大,反而是穿着支撐力足夠的内衣才能減少乳房過重帶來的不适。而大家運動時最後穿着适當的運動内衣,以減少乳房過度晃動,平時就選擇具有足夠支撐力的内衣,對改善周期性或非周期性的乳房痛都有幫助。
還有,常常乳房痛的人要考慮低脂飲食,因為研究發現細胞内的脂肪酸會影響乳房細胞對荷爾蒙的感受度。相反的,嘗試生酮飲食比較容易誘發明顯的乳房痛。
很多的乳房痛和肌肉使用脫不了幹系,因此不管您是跑步、做有氧運動、或是做重量訓練,結束前都記得做收操,稍微伸展一下您的胸大肌及背部,對改善乳房痛也能有所幫助。
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一般的乳房痛并不需要藥物緩解,或者是吃個幾天的消炎藥就能改善了。如果真的持續乳房很痛且醫師認為是周期性的乳房痛,也就是荷爾蒙高低起伏造成的乳房痛,可能會建議患者服用調經藥。
這部分的藥物使用要在醫師建議之下調整劑量,不要自己亂吃,因為其中雌激素和黃體激素的劑量、配方劑型等都會影響。
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如果是停經後開始服用荷爾蒙補充制劑,而感到乳房痛的患者,也務必向醫師反應這樣的狀況。
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