單位組織體檢了，拿到報告單，天都塌了。“我怎麼有乳腺結節了？”“增生結節是什麼鬼？會惡變嗎？”“我是不是得了癌症了？報告說邊界欠清楚！”“我的結節顯示有血流信号，是不是不太好？”怎麼辦，失眠了，焦慮了，月經不調了，發際線後移了，然後乳腺疼痛了，然後的然後：“大夫，完蛋了，我結節開始疼了，是不是要惡變了！？”

親愛的“小仙女”們，淡定淡定，今天就給大家科普一下乳腺結節到底是個什麼鬼。

首先，什麼是乳腺結節？根據2016年《中華乳腺病》雜志中的一篇文獻，乳腺結節的定期目前并不清楚。目前臨床上多将不可觸及的微小結節（多＜1cm）稱之為結節，當結節長大，查體能夠觸及或影像學下有明顯的形态，我們多稱之為腫物、腫塊、或者腫瘤。也就是說，結節和腫塊可能是同一種疾病的不同時期。就像人，小時候你叫它孩童，長大了你叫它青年。臨床上主要以直徑的大小區别結節和腫塊，這是一個名稱上的不同而已。

大部分乳腺結節沒有症狀，多在體檢中，通過乳腺B超發現。雖然大部分結節是良性的，但是結節的良惡性和它的大小并沒有關系。也就是說，毋用大小論良惡。有研究顯示，在小結節中，約有1%-2%為惡性的。目前我們常用的結節評估辦法是影像學下BI-RADS評估系統，該系統是美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統(breast imaging reporting and data system ) 的縮寫，适用于乳腺B超、钼靶、磁共振等檢查。BI-RADS将乳腺癌分為6個等級，等級越高，惡性風險越大。

下面我們詳細了解一下這6個等級。大家可以對照自己的B超或钼靶報告單，來了解一下自己結節的風險。首先，BI-RADS 0級:是指評估不完全,需要補充其他相關影像檢查來進一步評估；BI-RADS 1級: 陰性結果,未發現異常病變，也就是一切正常。 BI-RADS 2級:良性病變,基本可以除惡性病變的可能，大多數乳腺囊腫、既往做過手術後腺體改變、乳腺假體植入後、乳内淋巴結等，有的纖維腺瘤在長期連續随訪檢查中基本沒有變化，也可能從3級降到2級。BI-RADS 3級:可能良性病變,惡性風險<2% ,建議短期複查随訪(一般建議 3-6個月),大多數纖維腺瘤在此級别，也可能是囊液濃稠的積乳囊腫；BI-RADS 4級:此分級内又可以分為 4A、4B、4C 3類，4A:惡性可能性2%-10%，有一定風險，但90%可能性還是良性的，多見于形态不規則的纖維腺瘤、導管内乳頭狀瘤等，4A級是是組織活檢的門檻，包括4A級别在内的往上級别，都建議行組織活檢（除過6級，因為6級是已經活檢證實是乳腺癌）；4B:傾向于惡性，風險為 10%-50% ；4C:惡性風險可高達50%-94%。BI-RADS 5 級:高度可以惡性，可能性≥95%，基本上可以肯定是惡性了，立即活檢，不易耽誤。BI-RADS 6 級:已經過活組織檢查證實為惡性。

綜上所述，如果體檢發現結節，不要驚慌，通過檢查單裡的BI-RADS分級，再結合此科普文章，就可以初步判斷結節的良惡性傾向了。親愛的朋友們，你學到嗎？

本人承諾，所分享醫學信息均來自權威期刊及文獻指南。下一篇，應粉絲要求，乳腺囊腫篇，安排。

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