2020年7月4日淩晨，正在熟睡中的李女士被一陣突然襲來的眩暈驚醒，天旋地轉惡心嘔吐的感覺讓她無所适從。“當時感覺恨不得房子能轉到天上去，這輩子第一次有這種頭暈的感覺，可真是難受死了。”

　　雖與孩子住在一起，可以相互照應，但心疼孩子白天上班勞累的李女士強撐着難受，不忍叫醒睡夢中的孩子，覺得或許一會兒就不暈了。可随着時間的流逝，眩暈的症狀不但不減反而越來越劇烈，最後實在無法忍受眩暈的李女士隻得叫醒家人，孩子一邊埋怨母親不早點告訴自己，一邊趕忙帶母親去了當地醫院。

　　在急診進行了初步檢查後，醫生以腦出血病症進行了治療。第二天，在完善相關檢查後，又以耳石症作為最終診斷結果。于是李女士被緊急轉診到醫院耳鼻喉科，并進行耳石手法複位治療，但出院沒幾天，感覺已大好的眩暈卻又再次複發。連睡覺翻身都有可能導緻頭暈，這樣的生活實在讓人無法忍受。到處打聽之後，李女士聽人介紹說山東省耳鼻喉醫院/山東省眩暈病防治中心十分擅長對眩暈的治療，因而在又一次的眩暈發作時，李女士來到了山東省耳鼻喉醫院找到了張道宮主任。

　　張道宮主任為其手法複位之後，李女士當時就擺脫了眩暈的感覺。考慮到李女士臨床發作症狀，張道宮主任給出了進一步入院觀察治療的建議，但鑒于年底将至，且感覺清朗不再頭暈，李女士考慮再三，還是拒絕了入院治療的建議。

　　回到家後的李女士到當地醫院取了藥，用以治療耳石複位後遺留的頭部昏沉不适感。但好景不長，用藥十多天後，效果愈發不明顯，頭部依然有懵懵的感覺，像是喝醉酒一樣，李女士索性将藥全部停了，反正已經不暈了，隻是昏沉，就随它去吧。

　　日子一天一天過去，天氣再次轉涼的時候，頭部的不适感再次襲來，然而此次不同以往，除去眩暈與昏沉之感，還伴随陣陣刺痛，仿佛腦部血管都要炸開似的。李女士再次開始吃藥，然而依舊是剛開始管用，隻要一受風，藥的作用就變得微乎其微。李女士甚至出門時都會在帽子内側縫上一層塑料布，以減輕風吹的感覺，但并不見什麼作用。

　　2022年3月，李女士再次來到了山東省耳鼻喉醫院。本以為依然是耳石複發，想要再次進行手法複位，能變得好受一些，但此次檢查結果卻出她意料——前庭性偏頭痛。

　　據山東省耳鼻喉醫院眩暈疾病科主任呂亞峰介紹，李女士整個病史相對較為特殊，最早期表現為典型耳石症的症狀，具體是與頭位相關的短暫性頭暈，伴有惡心嘔吐，持續時間較短一般在一分鐘左右。經過複位治療，同時配合着一些藥的治療，頭暈很快得到了控制。但李女士頭暈再次複發，重新評估後發現，目前患者雖也存在體位相關的短暫頭暈，但同時還伴有持續的頭昏沉感，以及單側的波動性的短暫的中重度頭痛。在這種情況下，呂亞峰主任對患者的耳石情況重新檢查，經過變位實驗，沒有發現患者再有耳石脫落的情況，因而目前診斷患者屬于前庭性偏頭痛的情況，且是在前期耳石症的基礎上激發了前庭性偏頭痛的發作，于是呂亞峰主任在耳石症治療的基礎上調整了方案，在控制患者頭暈發作的同時，給予患者改善前庭性功能的藥物，同時請神經内科、中醫科等相關科室多學科會診，對患者行綜合治療，以此控制患者頭暈頭痛的發作。

　　“現在我把帽子裡的塑料布也摘去了，雖然還得戴帽子，但是比以前好太多了。”談到此次病情恢複情況，李女士滿是慶幸。現在她狀态良好，走路也正常了，并且頭刺痛的感覺也消除了。

　　呂亞峰主任提醒大家，對于與李女士狀況相同的患者，除了藥物治療之外，前庭康複訓練也非常重要，同時也要注意影響頭暈發作和頭痛發作的相關影響因素，比如情緒的波動、睡眠的障礙或是飲食方面的問題。

科室簡介：

山東省眩暈病防治中心

　　山東省眩暈病防治中心是省衛健委批準成立的我省首家眩暈病專業診治機構。中心設有7個專業學科，擁有國際一流的前庭功能檢查設備，擁有一批享譽國内外的診療專家。在眩暈診治領域開展了一系列創新性工作，擁有多項首創及領先的防治技術，是國内外規模最大、學科分類最全的眩暈病診治中心之一。

特色診療技術

　　全面的前庭功能檢查：良性陣發性的位置性眩暈（BPPV）的規範化綜合治療；梅尼埃病的階段治療；前庭神經炎的精準治療；兒童眩暈病的防治；前庭康複治療；眩暈的外科治療。

專家簡介：

張道宮

　　中國百強名醫/齊魯衛生與健康領軍人才，醫學博士，山東省眩暈病防治中心主任，山東大學碩士生導師，美國梅奧醫學中心訪問學者，國際Barany協會委員，中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會耳科學組委員,眩暈協作組委員，中國中西醫結合學會眩暈病專業委員會副主任委員

　　專業領域：眩暈病學/眩暈外科學及耳科學

　　診療範圍：眩暈疾病診治/平衡障礙的康複治療眩暈外科手術治療/暈動病的診治

呂亞峰

　　眩暈疾病科主任、副主任醫師、醫學博士。英國皇家倫敦醫院訪問學者、中國中西醫結合學會眩暈病專業委員會青年委員、中國研究型醫院學會眩暈醫學專業委員會常務委員

　　專業領域：眩暈病學/眩暈外科學及耳科學

　　診療範圍：眩暈疾病的規範化診治/眩暈疾病的外科治療/前庭功能障礙的系統化康複治療

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