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頸動脈斑塊最佳消除方法患者多嗎

生活 更新时间:2024-07-23 02:21:51

來源:【健康時報】

頸動脈斑塊最佳消除方法患者多嗎(發現頸動脈斑塊咋辦)1

健康時報

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很多人體檢時都會查出“頸動脈斑塊”,而“頸動脈斑塊”一旦脫落很大概率就造成了“栓塞”的風險。

甚至網上有人說,“頸動脈斑塊”的最終歸宿就是“腦梗”。因為頸動脈給我們的頭部提供血液,是供血量最大的血供系統之一,如果頸動脈出現堵塞的話,會容易引發心血管疾病,比如腦梗、中風等。真的會這樣嗎?

頸動脈斑塊最佳消除方法患者多嗎(發現頸動脈斑塊咋辦)2

健康時報曹子豪 攝

發現頸動脈斑塊,就離腦梗不遠了?

鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區放射介入科副主任醫師範鋒2022年6月在其百家号刊文,講述了一個真實案例:

深夜,昏迷不醒的張先生(化名)被救護車送到了醫院。經CT檢查,張先生頸動脈狹窄嚴重,發生了血流堵塞,引發了急性腦梗,好在搶救及時。經過搶救,張先生脫離了死亡危險,但是也落下了癱瘓的後遺症。

張先生平時經常抽煙喝酒,不加節制,而且還經常加班熬夜。在兩年前,就因為時常感到頭暈眼花到院内檢查過,經過超聲檢查之後,找到了原因所在。

原來張先生在兩年前就被檢查出頸動脈硬化而且存在斑塊,頸動脈輕度狹窄。醫生叮囑後,張先生覺得隻要按時吃藥,注意控制血壓就沒什麼問題,平時還是繼續着自己的不良生活習慣。結果兩年間頸動脈斑塊症狀不減反增,頸動脈狹窄嚴重,才會導緻自己突發腦梗。①

體檢查出頸動脈斑塊該怎麼辦?

體檢查出頸動脈斑塊這種疾病很常見,而随着生活水平的提高,頸動脈斑塊這種疾病也逐漸年輕。

鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區放射介入科副主任醫師範鋒2022年6月在其百家号刊文介紹,頸動脈斑塊的确很普遍,醫生要告訴大家的是,如果體檢發現了頸動脈斑塊,并不意味着自己距離腦梗這種嚴重疾病就不遠了。

檢查出了頸動脈斑塊,首先要先進行斑塊的進一步檢查,一是檢查斑塊的穩定性,二是觀察頸動脈有無因為斑塊而出現頸動脈狹窄,通過這兩點才能評估出頸動脈斑塊的危險性。

如果斑塊較為穩定,因它導緻腦梗的可能性是很小的;并且即使因為穩定性頸動脈斑塊導緻了動脈狹窄,但是狹窄程度小于50%的話,一般不會對腦部供血産生較大影響。因此,若自己的頸動脈斑塊較為穩定,隻要控制好動脈硬化程度,一般不會發生危險,也不用采取緊急的治療。

但是如果斑塊造成的頸動脈狹窄超過了50%,它的危險性就會相應提升。而且不穩定的斑塊還有脫落、破裂等風險,如果因為斑塊移動引發血栓,進而血栓脫落,栓塞腦部血管,就可能會引發短暫性腦缺血或導緻缺血性腦梗。①

做對3點,能讓斑塊縮小或消退!

那頸動脈斑塊能縮小或者消退嗎?

河北省人民醫院副院長、老年心髒科主任郭藝芳2022年6月在“ 郭藝芳心前沿”微信公号刊文表示,首先一點,也是最重要的一點,就是要降低膽固醇水平。我多次強調,膽固醇是形成動脈斑塊的主要原料,沒有膽固醇就沒有動脈斑塊,也就難以發生動脈粥樣硬化性心血管疾病(例如心肌梗死和腦梗死)。有效降低膽固醇水平,可以預防或延緩斑塊的發生發展。如果膽固醇降低幅度足夠大、水平足夠低,已經形成的斑塊完全可能縮小甚至消失。②

第一,要想實現斑塊縮小或逆轉,首先要改變不良生活習慣,即控制飲食、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒煙限酒,這些措施是防止斑塊進一步增長或增多的有效方法。

第二,若患有高血壓或糖尿病,還要積極合理地控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導緻動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。高血壓患者應将血壓控制在140/90毫米汞柱以下,如果耐受良好的話還可以降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者要在醫生指導下将血糖控制好。

第三,應用他汀類藥物治療。他汀可以抑制膽固醇合成,降低血液中膽固醇水平,從而防止斑塊的增長。血液中膽固醇水平越低,斑塊就越不容易增長。當膽固醇低到一定程度時,部分患者的斑塊可以縮小。不過,并不是所有發生頸動脈斑塊的人都需要應用他汀。如果斑塊很大,使得頸動脈出現明顯狹窄(堵塞血管超過50%),應該及時接受他汀治療。如果頸動脈沒有明顯狹窄或者僅出現輕度狹窄,則需要在醫生指導下,根據每個人的具體情況、特别是膽固醇水平确定是否需要他汀治療。不經醫生指導、自行服藥的做法是不對的。②

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本文綜合自:

①2022-06-18百家号“腦血管範醫生”《發現頸動脈斑塊,就離腦梗不遠了?提醒:注意3點,斑塊或可變小》(範鋒)

②2022-06-15微信公衆号“郭藝芳心前沿”《頸動脈斑塊能夠縮小或者消退嗎?有可能!》(郭藝芳)

編輯:魯 洋審稿:楊小明

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本文來自【健康時報】,僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

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