乙肝五項檢查我們通俗的稱為乙肝兩對半檢查。幾乎所有人都進行過兩對半的檢測，但是能自己輕松讀懂化驗單的人應該不算太多。小雨在乙肝吧裡經常看到有朋友上 傳化驗單來求助，自己不懂怎麼看。也許您嘗試過百度搜索，但是看到密密麻麻的專業解釋，您可能犯暈了。今天小雨就圖文并茂的給您簡單描述一下如何輕松看懂 乙肝兩對半化驗單。

由于乙肝兩對半的檢測方法多樣，而且各個醫院用的檢測試劑盒也不同，因此大家拿到的化驗單可能不太一樣。但是萬變不離其中，小雨就拿化驗單為您做簡單的講解。

如上圖所示的化驗單，我們應該按照如下步驟來讀：

1、弄懂乙肝五項的内容及其意義：

乙肝表面抗原與表面抗體稱為一對，乙肝e抗原與e抗體稱為一對，核心抗體稱為半對，合起來就是兩對半啦！

下圖為16種不太常見的檢測結果。

若您檢測出感染了乙肝病毒，請進一步檢測HBV DNA和肝功能，做進一步的确診。如果DNA和肝功能都正常，您有可能隻是攜帶者而已，不需要治療。所以請朋友們詳細分析自己的情況。

2）有些報告單上并無陰性和陽性的結果給出，隻是給出了具體數值和一些箭頭。如下圖：

乙肝表面抗體此欄向上的箭頭即表示此項已經超過了參考值範圍，172.5高于10，因此此項為陽性。此表的結果即為第二項陽性，其他項均為陰性。然後再對照給出的兩對半對照表進行判斷。

舉一反三：

此表中我們可以迅速的判斷出為2,5陽性。對照上面的對照表，可以發現此人為曾經感染過乙肝病毒，但是已經清除，有免疫力。

3）出現了OD, cut off, S/C.O.之類怎麼看？

現在有許多報告單中出現了OD值，cut off值和S/C.O.值，這是檢測方法中出現的一些數值，用來判斷結果是陰性還是陽性。OD值表示吸光度，Cut off表示對照樣本的臨界值，S/C.O.的比值即是用來判斷陰性和陽性結果的。如果報告單中告訴了您結果，那麼後面的可以不用看。如果報告單中沒有結果一欄，怎麼辦？對于兩對半的前三項來說，S/C.O.如果大于1，則表示陽性，而對于後面兩項（e抗體和核心抗體），如果S/C.O.大于1，則表示陰性。如上表中前三項隻有第二項的S/C.O.大于1，因此乙肝表面抗體陽性，而後面兩項乙肝e抗體和乙肝核心抗體的S/C.O.值均大于1，則表示這兩項為陰性。若您實在記不住或是拿不準，就請教醫生解答吧。

3、乙肝六項您聽說沒？

現在有很多醫院的乙肝檢測在原來的基礎上加了一項，即第六項前S1抗原（Pre-S1）的檢測。這項檢測有何意義呢？前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面，檢測前S1抗原主要是為了反映乙肝病毒感染與複制狀況，陽性表示病毒複制活躍。同時前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指标，是對HBV-DNA和HBeAg指标的補充和加強。但是對于Pre-S1檢測的争議也是存在的，有些患者明明未檢測出來HBV DNA，且肝功能正常。但是Pre-S1檢測出是陽性，那麼此患者的病毒是在活躍複制還是沒有複制？也并無定論。還是需要看患者的具體病程情況來進行判斷。

那乙肝六項如何看呢？我們建議還是首先看前五項，如果判斷是感染者了再看第六項是否陽性，如果陽性那麼乙肝病毒可能複制活躍，建議做進一步的HBV DNA和肝功能檢測。如果存在着矛盾的地方，請咨詢相關專家進行解答。

如果您是正在進行抗病毒治療的患者，或者是急性乙肝的患者，那麼前S1抗原的變化是有着積極意義的，轉陰則表明您病情的好轉。特别是小三陽的患者，加查前S1抗原彌補了HBeAg的缺失造成的診斷和治療困難。

下圖即為一張乙肝六項的檢測報告，可以看到1,3,5為陽性，為大三陽。第六項PreS1也為陽性說明病毒複制活躍，患者需要及時進行HBV DNA和肝功能檢測，确定是否需要馬上進行治療。

乙肝兩對半檢測報告單我們每個人應該都能輕松讀懂了，需要注意的是有些報告單上各個指标的排序可能不同，大家一定要看清楚了再進行判斷。

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