今天有準爸爸咨詢打無痛的過程中，使用催産素是否合适，今天給大家科普一下催産素。

催産素（oxytocin）又名“縮宮素”，就是人們常說的“催生針”，是一種具有“産前引産、産中催産、産後催乳、止血”作用的激素。其生理作用：刺激乳腺分泌乳汁，在分娩過程中促進子宮平滑肌的收縮，促進母愛的作用。此外，它還能減少人體内腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓。它并非女人的專利，男女均可分泌。

催産素一般由人體大腦下視丘“室旁核”與“視上核”神經元自然分泌得來，即準媽媽可通過自身來分娩催産素。而不少準媽媽在分娩過程中出現驚恐、焦慮情緒，或自身疾病因素導緻催産素分泌功能受影響，此時就要根據實際情況使用催産素。

催産素主要功能表現是讓子宮平滑肌出現興奮狀态，以此形成子宮收縮現象。研究結果表明，如果在準媽媽分娩過程中注射合理劑量的催産素能起到良好的催産作用。那麼，準媽媽打催産素好嗎？催産素的使用并不是“立竿見影”的，一般要在使用縮宮素幾小時後臨産前開始作用，而且縮宮素的使用要結合準媽媽内分泌、精神、藥物等使用情況綜合而定。因此，是否需要使用催産素要進行詳細的檢查。

​也有些準媽媽出現在使用催産素後沒發生自然分娩的情況，若是在胎位正常、準媽媽健康狀況正常情況下，可進行二次注射催産素，以實現順産。若還是不行，就要進行剖宮産了。

​此外，使用催産素一定要在正規的醫院由專職醫生執行，并且需要醫生全程監督，避免由于催産不當而引起的子宮缺氧、加重胎兒窘迫程度、影響準媽媽及胎兒生命健康等情況的發生。

催産素也可稱為縮宮素，催産素具有促進子宮進行規則收縮的作用，且能直接作用于血管和平滑肌松弛，具有抗利尿等作用，準媽媽應該在專職醫生的檢查診斷後方可使用催産素，且在使用過程中應該由醫生全程監督。催産素的主要作用有：

1. ​使子宮平滑肌産生興奮作用：準媽媽在使用催産素之後，催産素可選擇性的刺激子宮平滑肌上的縮宮素受體，讓子宮的收縮能力、收縮頻率得到增強。該作用主要表現特點有：
2. ​劑量大小可影響作用性質和強度：2～5U的小劑量對子宮的節律性收縮有加強作用，可加大子宮的收縮頻率同時讓收縮張力略微增強，以達到類似正常分娩的狀态。使用5～10U大劑量催産素會讓子宮出現持續性增強收縮，這種情況下産生的危害是非常嚴重的，主要表現在引起胎兒在子宮内窒息死亡甚至造成子宮破裂情況。
3. ​子宮不同部位産生的作用有差異：2～5U的小劑量可使子宮體和宮底平滑肌節律性收縮，以此在宮頸松弛情況下讓胎兒正常分娩;但劑量沒有得到嚴格保證，使用過大的話不利于胎兒從母體分娩。
4. ​産婦體内性激素水平影響藥物作用：雌激素對子宮内膜和蛻膜中縮宮素起提高作用，但受體對縮宮素的敏感性，孕激素則相反。

2、其他作用：催産素的縮宮作用可增強能乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞的收縮能力，促進母體的排乳能力。同時催産素可松弛血管平滑肌，使血壓降低;具備輕度抗利尿功能。

臨床上，不少初産準媽媽出現産期超時的情況，部分醫生會建議采用催産素減少産期，造成近年來催産素有被濫用的趨勢，也有些準媽媽由于使用催産素不當而出現胎兒窒息、子宮破裂等副作用。

1. 催産素引起子宮收縮不協調或收縮力過強，引起胎兒在子宮内出現缺氧催室息。并且在子宮收縮不協調的情況下出現分娩加快，甚至出現分娩停頓的情況。
2. 緻使子宮破裂，如果醫生在産婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催産素的話，子宮的收縮能力就大幅度增強，這種情況下胎兒無法通過産道，子宮破裂情況發生。

​因此，在使用催産素前，醫生需要對準媽媽盆骨大小、胎位等情況進行詳細檢查，以确定是否能使用催産素，避免不良後果的發生。

目前，催産素還是作為一種藥物而非保健品，因此禁止濫打催産素。催産素的正确使用與否關系到産婦和胎兒的生命安全，不同産婦對催産素的反應各異，對催産素的使用情況一定要明确，做到合理、嚴格使用。

1、什麼情況下打催産素

1. 産前引産：當準媽媽出現任何需要終止妊娠情況時可使用催産素，如：流産、胎兒畸形、胎兒發育遲緩、過期妊娠、存在發生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生産前專職醫生會根據胎動情況、胎心監護、B超羊水量決定引産時機，在羊水深度<3cm、胎動小于每小時三次的情況下要安排入院引産，在引産過程中使用到催産素；
2. 産中催産：如果準媽媽在分娩過程中出現宮縮後，羊水排出，反複超時，胎兒遲遲未降落情況可注射催産素。此外，子宮收縮乏力、子宮收縮不協調等情況也需要使用催産素。催産素的用量也要嚴格按照藥物說明進行使用，以達到理想的分娩；
3. ​産後催乳：當女性處于哺乳期時，乳腺也可在催産素的作用下不斷分泌大量乳汁，并貯存于乳腺腺泡之中。此時，催産素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮，促使乳腺排乳；
4. ​止血：催産素和綁帶一樣具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通過外力壓迫破損的血管，達到止血目的。注射催産素後，子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮，收縮力會将子宮腔内開放血管關閉，防止血液流出。

​2、什麼情況不能打催産素​

1. 胎盤前置：當準媽媽妊娠28周後，胎盤附着在子宮的下段，或者在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸内口，若位置低于胎先露部，就屬于前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發生嚴重出血的風險，也可增加産中、産後出血風險。因此，要在胎盤恢複正常位置時視情況使用；
2. 胎位不正：胎兒在子宮内的位置我們成為胎位。當胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口位置，并俯屈，颏部緊貼胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，胎體呈橢圓狀，稱枕前位，視為正常胎位。其餘的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時可引起難産，一般情況下需要進行手術助産；

3.骨盆異常：女性盆骨異常可由遺傳因素和環境因素所導緻。盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降，内旋轉等生理過程，造成難産後果。如果發現及時，正确處理，可使難産向正常産轉化，使孕婦能自然分娩，降低剖宮産率。

此外，準媽媽若出現瘢痕子宮、宮頸癌、生殖道有急性炎症等情況，也不适于催産素引産和催産。

注射催産素對胎兒的一般是沒有影響的。

催産素的危害主要和用量錯誤有關，如果在注射過程中滴速太快，藥物攝入量過多，就會導緻準媽媽出現強直性或痙攣性子宮收縮的情況，在這樣的情況下發生産道狹窄或胎兒過大、胎位不正情況的話胎兒下降會受影響，最終導緻子宮下段變薄，準媽媽大出血，供養不足，胎兒缺氧、窒息，甚至胎兒肺水腫。通常醫生在使用催産素之前會做全面的評估，隻有在排除禁忌症和具有适應症的條件下才會使用。

​上述情況如果在子宮收縮強度過大，分娩阻力又不大的情況下，胎兒可被快速分娩出來，産程小于三小時，即出現急産情況。可因會陰消毒不及時造成産後感染、産道裂開、嬰兒墜傷等嚴重後果。在子宮持續收縮時間過長，甚至沒有間歇收縮情況下，胎盤的血液循環會受到影響，在胎兒在宮内會出現急性缺氧，出現死産或胎兒窒息等情況。

催産素的使用是一個非常專業和靈活的過程，應該由專職醫生來執行，但作為準媽媽及家人最好對催産素的使用情況進行了解，做到心中有數，不至于在看到醫生對準媽媽進行注射時，又擔心又不敢問。使用催産素要注意以下情況。

1. 催産素應用不當可導緻子宮破裂的嚴重後果，因此需要專職醫生來掌握催産素用量和時機；
2. ​使用催産素前一定要做全面的病史詢問和檢查，嚴格把握适用症，排查禁用症；
3. ​催産素的使用要注意正确的時機，切忌過早或過晚，如果出現宮頸口還未完全打開的情況可以配合使用前列烯醇，讓宮頸口開到合适的大小。此外，使用催産素過晚的話會導緻準媽媽體力下降，負擔過重而無法安全分娩。因此，對于時機一定要把握好；
4. ​如果在使用過程中出現胸悶、寒顫、荨麻疹甚至是休克等情況時要停止使用，并進行搶救，防止出現使用過快的情況；
5. ​對當日使用催産素不成功引産的準媽媽可重複進行或改用其他引産方法。#真相來了##健康真相館##好孕之旅#

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