博士媽媽說：

懷孕之後的每一次檢查都是一個無比揪心的過程，結果沒出來害怕不合格，結果出來了指标高一點，各種擔心。

準媽媽們在孕檢中會碰到一項重要檢查--唐氏篩查，檢查結果合格的可能沒有多少印象，但檢查結果不合格的準媽媽，一定對此項印象非常深刻，一度猶如跌入了人生的低谷，心情複雜，而後冷靜下來，上網查資料咨詢醫生才發現，檢查結果不合格并沒有那麼可怕。

有人會覺得這個檢查害得我們白擔心受怕，不如不檢查好了。我們一起來了解一下是什麼原因讓那麼多準媽媽忐忑不安，給還沒做這項檢查的準媽媽解除不必要的擔憂。

1. 什麼是唐氏篩查？

唐氏篩查顧名思義就是在産前對唐氏綜合症胎兒檢查篩選，通過對孕婦血液抽取化驗，綜合孕周、孕婦年齡、體重等各項信息，經過專業的篩查軟件，篩查胎兒21三體綜合症的重要指标。

從篩查結果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷，胎兒患有唐氏綜合症的危險程度。若篩查結果為高危需要進行進一步确診性檢查——羊膜穿刺檢查。

2. 為什麼要做唐氏篩查？

唐氏綜合征在醫學上稱為21三體綜合征，又稱先天愚型。

人類細胞的染色體對數應該為23對(46條)，其中一半來自父親，一半來自母親。

正常人有22對常染色體，而另一對是決定性别的性染色體。唐氏綜合征的病因就是在患者的第21對染色體上多了1條染色體，因為多了1條21号染色體，所以稱21三體綜合征

唐氏綜合症的發病率大約為1/600～1/800，以中國為例，大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。

唐氏兒由于智力嚴重低下，生活完全不能自理，并且攜帶多系統并發症，終生無法治愈，因此給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。

3. 哪些孕婦該作唐氏篩查？

每一個孕婦都應該作唐氏篩查。唐氏的發生具有随機性，隻有大約1%的唐氏患者與遺傳因素相關，其它發病因素不明。

據相關統計所有出生的唐氏兒中35歲以上婦女娩出的占30%，35歲以下的孕婦娩出70%。

4. 唐氏篩查的最佳時間

進行唐氏篩查的時間有2個時期懷孕的第11~13周 6天稱之為孕早期篩查（早唐）。

懷孕的第14~20周稱之為孕中期篩查（中唐）。

5. 早唐和中唐的區别

早唐檢查時間：11-13周；B超檢查，看NT值（nuchal translucency的縮寫,指的是頸項透明層），需要和驗血結果兩個結合起來看。準确度比較高，高達90%。

中唐檢查時間：14-20周；驗血，通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度，并結合孕婦的預産期、年齡、體重和采血時的孕周等，計算生出唐氏兒的危險系數的檢測方法。準确度較早唐低一些，60-70%。

6. 唐氏篩查需要空腹嗎？

做唐氏篩查時無需空腹。抽取靜脈血。

7. 唐氏篩查的誤區

誤區一：唐氏篩查一定需要羊水穿刺，不安全

過去，利用羊水穿刺檢查法對唐氏綜合征進行确認，的确有可能對孕婦和胎兒帶來一定的風險。

有鑒于此，很多孕婦不願做檢查。然而目前最新的孕早期唐氏綜合征篩查，隻需B超檢查并抽取3ml靜脈血兩步即可，對胎兒及孕婦沒有創傷。

誤區二：準确率不高，做與不做都一樣

從篩查項目來講，與孕中期唐氏綜合征篩查相比，孕早期血清指标結合B超能夠得到更高的檢出率和準确率。

根據國際多個産前診斷中心的大量病例研究發現，孕早期篩查的準确率可從目前孕中期的60%-70%提高到90%以上，減少漏檢率，降低假陽性率。

誤區三：隻能在懷孕15-20周才可做唐氏篩查

由于該遺傳疾病尚無有效的預防和治療措施，唯一可以采取的方法就是早發現、早幹預。因此，目前最新的孕早期篩查更科學。

8. 篩查結果多少算正常？

各個醫院的計算方法不完全一樣，定的标準也不一樣，有的醫院正常值标準是“小于1/270”，有的則是“小于1/380”，但小于标準值的未必不是愚弄兒，大于标準值的未必是愚型兒。

如果風險值超過設定的切割值，就被定義為高風險，醫生一般會建議你進行羊膜腔穿刺。

低風險一般不需要進行羊膜腔穿刺，但是請注意，低風險并不是“沒風險”，隻是說胎兒有染色體異常的風險小于普通人群，胎兒依然有一定的染色體異常的風險，隻是風險比較小而已。

無論早中期一般抽血後一周内孕婦即可拿到篩查結果如結果為高危也不必驚慌因為還要進一步通過絨毛活檢早期或羊水穿刺中期從而進行胎兒染色體核型分析檢查才能明确診斷。

9. 如何正确看待唐篩？

唐篩檢查可篩檢出60～70%的唐氏症患兒。需要明确的是，唐篩檢查隻能幫助判斷胎兒患有唐氏症的機會有多大，但不能明确胎兒是否患上唐氏症。

也就是說抽血化驗指數偏高時，懷有唐寶寶的機會較高，但并不代表胎兒一定有問題。

如同35歲以上的高齡孕婦懷有唐寶寶的機會較高，但不代表她們的胎兒一定有問題。

另一方面，即使化驗指數正常，也不能保證胎兒肯定不會患病。

盡管唐篩結果不能十分準确地判斷寶寶是否愚型，但畢竟這是判斷寶寶是否愚型的最經濟、簡便，對胎兒無損傷的檢測方法，如果查出結果可疑，可以進一步作羊膜穿刺檢查。

10. 總結

如果還是被各種專業名詞晃花了眼，那麼看下面幾句就可以了。

a.早唐比中唐檢出率高。

b.羊穿的檢出率最高。

c.篩查低風險并不意味着沒有風險。

d.篩查高風險羊穿後絕大多數結果是正常的。

e.篩查無風險，羊穿有比較低的，可控的，可接受的風險。

編輯|小尼

撰文|小牛麻麻

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