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為什麼沒有腳脖子腿很粗

生活 更新时间:2024-07-22 16:17:52

為什麼沒有腳脖子腿很粗?近日,徐女士回廈門市中醫院内分泌科複查時,摸着自己已經恢複光滑的小腿,笑着對醫生說,“這麼多年來,我的小腿粗得看不到腳脖子,皮膚也疙疙瘩瘩的,從沒想過是為什麼,沒想到這也是病”,接下來我們就來聊聊關于為什麼沒有腳脖子腿很粗?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

為什麼沒有腳脖子腿很粗(小腿粗得看不到腳脖子)1

為什麼沒有腳脖子腿很粗

近日,徐女士回廈門市中醫院内分泌科複查時,摸着自己已經恢複光滑的小腿,笑着對醫生說,“這麼多年來,我的小腿粗得看不到腳脖子,皮膚也疙疙瘩瘩的,從沒想過是為什麼,沒想到這也是病。”

50歲出頭的徐女士患有甲狀腺機能亢進症近3年時間,一個月前到廈門市中醫院内分泌科随訪就診時,發現自己因甲亢導緻肝功能受損,需要入院接受治療。進一步治療時,内分泌科主任葉向榮還發現她的雙腿因甲狀腺功能失調,出現了黏液性水腫,雙小腿皮膚呈現粗糙、增厚、蠟樣改變。密密麻麻的腫塊布滿小腿前側靠近腳踝的位置,最大的腫塊直徑有2厘米。這些腫塊還連在一起,讓腳脖子都腫得變形,和癞蛤蟆背上的疙瘩樣很是相似。如果不進行治療,輕者影響美觀,重者可影響日常生活。

在對徐女士進行保肝治療的同時,管床醫師林琳在評估确認沒有相關禁忌症後,對她的小腿前側的黏液性水腫部位進行激素局部注射治療,同時配合抗甲亢處理。大約一個月後,徐女士的小腿局部皮膚由原本的局部隆起、膚質粗糙,逐步變軟,隆起消失。出院後,她回門診随訪,确認甲狀腺功能控制良好,正處于藥物減量階段,而胫前黏液性水腫亦未再發。

葉向榮介紹,甲狀腺機能亢進症是臨床常見疾病,患者可有多種臨床表現,主要包括甲狀腺腫大、突眼和心悸等,臨床較少出現局部水腫和甲狀腺相關皮膚病,如胫前黏液性水腫,其與甲狀腺自身免疫有關。胫前黏液性水腫由國外在1895年初次報道,在中國的甲狀腺疾病患者中患病率為1.6%。4%的甲狀腺相關眼病患者可出現胫前黏液性水腫。

至于發病原因,甲亢時的黏液性水腫是免疫應答的結果,抗原抗體産生的免疫複合物堆積,淋巴細胞漿細胞浸潤皮膚真皮層,同時也有黏蛋白增多造成水腫。而黏蛋白是由成纖維細胞分泌的,在甲減患者黏蛋白數量增多更明顯,黏蛋白吸水性能非常強,正常時是保證皮膚水分,數量增多就會帶來水腫。

甲亢合并胫前黏液性水腫通常出現在小腿前側,偶爾也會出現在其他部位,包括肢體末端、外科手術瘢痕、接種疫苗部位以及受外傷或受壓力部位。局部皮膚開始為蠟樣光澤,通常皮膚顔色變淺,表現為肉色或者土黃色,皮膚增厚,質地較硬。大多數患者表現為非凹陷性水腫和塊狀的病變,有的也可能出現小結節。皮腫的病變比較少見,大約出現在5%的患者當中。病變不易發展為潰瘍,但會出現瘙癢。局部皮膚的改變平均發生在甲亢出現後12-24個月,有的病例在診斷甲亢後數年才會出現。因此,在治療甲亢期間,對甲功的随訪非常重要。

(廈門日報記者 劉蓉 通訊員 林琳)

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