答個疑

中山六院gzzs6y

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本期問題

親愛的中六君，最近加班有點多，回家洗澡發現掉的頭發又細又軟，我這是要開始秃頭了嗎？有什麼辦法能補救嗎？

頭發變細軟确實是脫發的前兆。

我們人的頭發有兩種狀态：一種是健康粗壯的終毛，一種是柔軟細短的毳毛。而我們健康的頭發就是終毛，當粗壯的頭發（終毛），變得越來越細軟，在向毳毛轉變，這個過程實質上就是毛囊萎縮的過程。

除了頭發變細軟，還出現了頭發出油異常增多、每天脫發數量超過100根、頭發呈現獨特的區域性稀疏（發際線後移呈M型，頭頂脫發區呈O型）。那麼，你就很有可能是脂溢性脫發，需要盡早治療。

那麼，脂溢性脫發是怎麼回事

應該如何治療呢？

這次

中六君邀請了施歌主任

來為大家科普

↓↓↓

脫發的原因

▲毛囊微型化前後對比

最常見的一種脫發類型是雄激素性脫發，也叫脂溢性脫發。

對于此類脫發，目前國内外公認最主流的機制在于：前額脫發區毛囊毛乳頭的雄激素受體（AR）和/或II型5α還原酶表達明顯增強，導緻雄激素對毛囊的“攻擊”作用增大，雄激素通過與細胞内的雄激素受體結合引起一系列反應，使得毛囊出現進行性微型化直至最終秃發。

雄性激素脫發表現

雄性激素脫發分為前期、中期、後期三種表現：

前期：輕者兩側鬓角處脫發。前額發際處也可伴有某些程度的脫落。

中期：随着鬓角處秃發的逐漸加重，頭頂部頭發也逐漸減少。在這兩秃發區融合成片 ，呈馬蹄形外觀，僅枕部及兩側太陽穴仍保留剩餘的發緣，形成俗稱的“高額”。患者頭發油膩或幹燥枯槁，多有大量頭皮鱗屑，呈灰白色細小糠秕狀。

後期：頭發漸稀少變細，新生發越來越細軟無光澤。秃發區皮膚光滑，可見少許汗毛，自覺症狀缺乏或僅有微癢。病程大多緩慢。

如果你感覺頭部皮脂溢出較多、頭皮屑多、毛發幹枯、瘙癢等症狀，那麼很不幸，你可能患有雄性激素脫發。

雖然雄激素性脫發多見于男性，但女性也有雄激素性脫發患者，稱為女性型脫發，不過病情較輕，脫發主要位于頭頂，而且脫發呈彌散性，頂部頭發逐漸稀疏，但不會出現秃頂。

脫發如何治療

目前，醫學上證實有效的改善方式：

脫發早期毛囊萎縮

可以使用藥物（外用米諾地爾，内服非那雄胺）和養護（滋養毛囊，改善頭皮環境）的方式改善。

這裡要提醒大家，藥物的使用要在醫生的指導下進行，避免出現不必要的副作用。

脫發中後期毛囊閉合

脫發部位頭皮光裸狀，毛囊基本閉合，用藥基本無效，可以采取植發的方式，提取後枕部長壽毛囊至脫發區。

雖然頭發變細軟是脫發的前兆，隻要盡早治療，這種情況是可以通過醫學方式改善好的。

小夥伴們可以松口氣了~

本文指導專家

醫學美容整形中心 施歌 副教授

我院醫學美容整形中心副主任，皮膚美容與抗衰老科主任

留學韓國忠南大學皮膚科學碩士、博士、博士後。中國面部整形與重建外科學會激光專業委員會委員、廣東省醫學會激光分會常委、廣東省整形美容協會皮膚美容分會委員、廣東省藥學會醫用護膚品分會常委、《中國皮膚性病學雜志》第七屆編輯委員會通訊編委。

擅長：痤瘡綜合修複治療、腋臭、瘢痕修複、血管瘤、色素斑、色素痣、毛發疾病、皮膚腫物激光微創祛除、肉毒素去皺瘦臉面部緊緻提升、玻尿酸凹陷部位填充、隆下巴、蛋白線提拉去皺等微整形治療、面頸軀體手足部位皮膚年輕化抗衰老治療、女性乳房與私密部位美容治療、皮膚狀态綜合評估與美容全面設計、抗衰老皮膚美容管理。

出診時間：周一、周二、周三全天

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