相信不少人都有過這樣的經曆：

平時自我感覺牙很好的，但是一吃飯就開始牙疼，尤其是咬到硬物時，突然間鑽心的疼，甚至吃個冰激淩也會痛，捂着腮幫子，眯着眼睛，痛苦萬分。

更加過分的是：晚上痛到無法睡覺，備受牙疼和失眠的煎熬。如果你正在經曆失戀的痛，而當你遇到牙疼的時候 ，感覺簡直痛到無法呼吸。這時候你清醒的認為，失戀的痛真不算什麼！

牙疼，這很有可能是“牙隐裂”在作怪…

牙隐裂是指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易被發現。

它就如家中的瓷器花瓶或瓷器飯碗，在不小心碰撞後産生了細小的裂痕，但是還未裂開的狀态。

在牙隐裂處于輕微狀态，未裂的過深情況下，人們基本沒有什麼不适，絕大部分人沒有處理，并且拖到出現疼痛才來就診。

然而過深的牙隐裂會導緻出現遇冷熱酸痛，咬物定向性疼痛等症狀，甚至會發生急、慢性牙髓炎，導緻人們夜晚疼痛加劇，半邊臉痛即出現牽涉痛和放射痛。

牙隐裂影響了人們的生活質量，當其隐裂完全劈裂後也是導緻缺失牙齒的一個重要原因。

牙隐裂分幾個階段，每個階段疼的感覺不同，曾遞增後快速減退的狀态（發散了一下思考，好像蠻多疾病的疼痛也是這個狀态。

1）在最開始，隐裂隻是微裂痕。這時候疼痛跟蛀牙（齲病）的淺齲差不多，停留于牙釉質（相當于穿了個軍大衣，厚厚一層被打到也沒沒什麼感覺），表淺的隐裂常無明顯症狀。

2）而後，再深下去就是我們的牙本質，這時候疼痛就像蛀牙（齲病）的中齲甚至深齲的樣子：冷熱刺激痛。而因為隐裂有側向的力，更明顯的特征是咬合痛。據說是就一下酸酸軟軟的痛。

3）那繼續深入，到牙髓，那一樣都會發生牙髓炎了。那個痛：自發痛、夜間痛、放射痛、陣發痛。通俗來說就是，完全避不開沒有征兆突然就痛，會痛到腦殼疼，而且更狠的是晚上痛比早上痛，痛到睡不着。

4）遞增痛講完了，而後快速減退是什麼回事呢？牙髓完全壞死了，牙完全裂開了，牙周也受到波及，最後牙掉落了，就不痛了。

的确有些疾病能依靠免疫力自己好，但是也有很多病小疾成大病，不痛不等于好了。牙齒還好大不了種呗（但用起來還是沒有自己的牙好，畢竟沒有血供，我們一般能留還是盡量留自己的牙，盡量早發現早治療；不到壞牙不拔反而影響好牙的地步也一般不會拔），就像其他器官不是說換就換了的。

1、牙隐裂的治療早期可采取調磨高陡的牙尖，降低咬合力，定期觀察。

2、如有淺齲，則去除齲蝕，制備洞形，根據牙體修複術原則選用具有黏結功能的牙色材料充填洞形。

3、如隐裂已累及牙髓，則需進行徹底的根管治療。療結束後，應行全冠修複，預防牙折。

4、再嚴重的話，就需要拔牙治療了。

牙齒是屬于耗材來的，且用且珍惜！

王素文

王素文，醫師，碩士，2011年碩士畢業于南方醫科大學附屬廣東省口腔醫院。2012年至2013年先後在西安第四軍醫大學附屬口腔醫院、廣東省口腔醫院進修微創拔牙及牙周種植科；現任廣東省口腔醫學會會員。

擅長：複雜阻生牙的微創拔除及美學區即刻種植修複，牙周炎的種植修複。

來源：廣州中醫藥大學深圳醫院·養生深圳

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