當拿到一張肝功能檢查單時,單子上的頭兩項就是谷草轉氨酶(AST)和谷丙轉氨酶(ALT)。
我們也常說,轉氨酶是檢測肝功能的“金标準”。
轉氨酶意味着什麼呢?轉氨酶升高又是怎麼回事兒呢?本文就來為您講解。
轉氨酶是什麼?為什麼要在意轉氨酶?轉氨酶是一系列酶的總稱。除了谷草轉氨酶(AST)和谷丙轉氨酶(ALT)外,還包括堿性磷酸酶、谷氨酰基轉移酶和乳酸脫氫酶,一共五種。這些酶在肝髒中負責參與人體能量物質代謝,相互轉換碳水化合物、脂肪、蛋白質,以平衡飲食不均衡帶來的影響。
若各器官功能正常,這些酶絕大部分會被局限在細胞内部。因此血檢時各轉氨酶的下限都是零,不會出現轉氨酶偏低的情況。而當器官遭受疾病,使得細胞膜功能不完整、無法再束縛,導緻轉氨酶逃離入血,就會引起血檢時轉氨酶偏高。
所以當我們檢查發現轉氨酶偏高時,就能知道是器官出現問題了。
在諸多轉氨酶中,最重要、對肝損傷最敏感的兩種轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)。正常情況下:
它們見于所有原因引起的肝細胞損傷。且這兩種轉氨酶越高,表示肝細胞損傷越重。
(1)轉氨酶低也可能肝功能異常
并不是所有的肝功能異常都會表現為轉氨酶升高。例如一些重症肝炎患者,因肝細胞大量壞死,反而有可能出現轉氨酶被損耗而降低的情況。
(2)其他原因也可能引起轉氨酶升高
肝髒不健康,是導緻轉氨酶升高的最常見原因,但不能100%将轉氨酶偏高與肝髒不健康劃等号:
(3)轉氨酶高也可能是别的器官出問題
轉氨酶并非隻存在于肝髒。其他需要進行物質轉換、能量代謝的器官中也普遍存在轉氨酶。當這些器官出問題,也會導緻血液内轉氨酶升高。
谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)是最重要也是最敏感的酶,如上文所述,很多原因就會影響肝細胞膜的通透性,導緻它們的數值超過正常範圍。
所以乍一看轉氨酶升高了,先别急着擔心害怕,看具體升高了多少。隻要不是成倍增加(如超過100-120),就不用太着急,可以觀望一下情況。
如果轉氨酶成倍增加,還可以根據這兩者的比例,初步判斷肝髒疾病的類型。
(1)轉氨酶輕微升高
數值不高的情況下,可能是一些情況造成的一過性肝損傷,可以先等幾天看是否能自行修複。
(2)轉氨酶成倍升高
如果升高的數值很高,就需要進一步檢查,排除疾病。做病毒DNA定量檢測、肝組織的組織細胞病理學檢查、甲胎蛋白(AFP)指标等後續檢測,可判斷到底是病毒性肝炎、肝癌還是短暫的單純生理性轉氨酶偏高。
(3)生活上的注意事項
不良習慣會導緻轉氨酶升高時,所以生活中要注意:
問上醫,讓更多人擁有健康,讓健康更簡單!
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