你是否有過或見過這樣的場景：

一進醫院就成“傻子”，暈頭轉向之間感覺花了很多錢？

人人都說要交五險一金，但自己好像從沒見過什麼五險一金，每個月的工資反而縮水一大截？

聽說社保卡能報銷，但具體怎麼報，能報多少自己從來不知道？

如果有，不奇怪，

在中國社保覆蓋率達到90%的今天，

提起社保報銷這件事，絕大部分人都搞不懂，摸不透，

這并不是你的問題。

但我們好歹每個月交五險一金交了那麼多錢，

好歹每次去醫院看病都覺得好花錢，

不把這五險一金用起來，是不是有點太浪費了？

所以，公子今天給大家整理了一篇社保報銷技巧大全，

涵蓋16個技巧，用好的話，至少讓你比别人多報幾萬元。

全是幹貨，整理不易，希望大家講點武德，

該點贊的點贊，該收藏的收藏，該轉發的轉發。

好，幹貨開始！

在開始講解怎麼報銷之前，

先花點文字給大家科普科普我們國家的社保體系，否則我們之間沒有共同語言。

社保，狹義來說，主要指社會保險，

也就是大家常常聽說的養老保險、醫保、生育險、工傷保險和失業保險。

在我們國家，我們可以把交社保的分為三撥人：

有正式工作的在職職工，也就是各個企事業單位的打工仔們，五險一金全部交齊，而且每個月的費用，企業承擔2/3，員工承擔1/3。

無正式工作的靈活就業者，也就是主播、代理人、網紅、個體戶這些人群，隻用交兩險：基本養老保險和基本醫療保險。但企業每個月承擔的2/3要全部自己出。

無工作的城鄉居民，也就是家庭主婦主男，學生，兒童等群體，也隻用交兩險：基本養老保險和基本醫療保險。

但考慮到無業城鎮居民實在沒錢，

所以國家又把他們繳費的标準降低了不少，于是就區分出來兩檔社保，

在職職工和靈活就業者交的叫職工社保，城鄉居民交的叫城鄉居民社保，簡稱城居保。

城居保繳費很低，待遇也差了不少，但有總比沒有好。

要注意，住房公積金并不是社會保險，但它與其他五險組成的五險一金，

其實對應了我們無産階級打工人面臨的6大人生問題：看病、養老、生孩子、工傷意外、失業、買房子。

國家通過這五險一金分别為我們建立了基礎的保障：

看病——基本醫療保險，（俗稱醫保）

養老——基本養老保險，（俗稱退休工資，養老金）

生孩子——基本生育保險，（俗稱帶薪産假）

工傷意外——基本工傷保險，（日常在迷惑，加班到猝死算不算工傷？）

失業——基本失業保險，（就像是米國人經常在領的救濟金）

買房子——住房公積金，（俗稱公積金貸款，它不是社保，但用這個買房，利率賊低）

筆墨有限，五險一金的詳細介紹不能展開，大家可以點擊這篇文章：五險一金全網最全科普，我在裡面給大家對五險一金進行了詳細解讀，并解答了大家最常關注的幾個典型問題。

看到這裡，有沒有趕腳到制度設計者很牛X，一張圖就把全社會螺絲釘安排得明明白白的！

當然，上頭設計制度的人的确是安排明白了，

但是，我們活在下面的人可就全都懵逼了。

但凡去看病想刷個醫保卡，

得到的總是這裡不報，那裡不報，反正就是不報。

問窗口人員，窗口人員喊去問醫生，

問醫生醫生說這是醫保局規定的，他也不知道，

問醫保局醫保局說這要看那家醫院當地是怎樣規定的。。。 。。。

到這裡，基本很多人就放棄了，

但，

不要放棄！

還有公子我給大家耐心做科普，

看了這篇文章，學到技巧，大家就該報的都能報上，社保再也不是白交錢了。

醫保卡也即是我們的社保卡

裡面的錢隻能看病和買藥用，其他地方用不上，這時候個人賬戶裡的錢就白白浪費。

所以去看病和買藥一定記得帶上醫保卡。

帶醫保卡的目的更多是為了報銷方便，

有了醫保卡，我們在醫院就可以直接用醫保卡挂号就診，出院時直接報銷，

如果沒帶醫保卡，我們還得拿着各種醫院發票去社保局登記報銷，非常麻煩。

如果實在沒帶卡，也隻能先自費，後面帶着病曆資料、身份證、醫保卡和醫院發票等去你參保地（也就是你交社保的城市）的社保局報銷。

或者在支付寶、微信或者當地城市社保APP上領取電子社保卡，在某些醫院大醫院是支持電子社保卡刷卡報銷的。但這種操作需要你之前就已經領過社保卡并已經開通。

所謂定點醫院，是大家在開通醫保卡時需要選擇的醫院。

一般能選4個，其中一個必須是社區醫院，

去醫院看病時，必須要去自己選擇的這四個醫院才能報銷。

按照規定，醫保門診和住院都能報銷，

門診按照比例報銷，通常能報銷50%-80%，

住院報銷則規定了幾十萬的限額（各地限額不同），超過限額的部分還有大病保險可以承擔。

如果我們沒去定點醫院，這些錢就都得自費了。

由于疾病有大有小，

建議大家選擇選一個大醫院，一個專科醫院，還有一個二級醫院和社區醫院。

除了定點醫院，藥房也是自己要選擇幾個藥房，

買藥時要去這幾個藥房才能報銷。

如果大家不知道有哪些醫院可選，可以下載國家醫保服務平台，

定位好城市後，可以查詢各種醫保定點的醫院。

醫保不是所有醫院和藥房都報銷，同樣也不是所有醫療項目和藥品都報銷，

醫保能夠報銷的範圍俗稱“三目錄”，即《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》。

這三個目錄規定了醫保可以報銷的藥品、耗材和診療項目，

目錄裡面包含的基本都是老百姓負擔重、高發的疾病和藥耗。

如果你去看牙，割雙眼皮這些是不能報銷的。

當然，三目錄裡面所包含的藥品療效自然不能和進口藥，特效藥相比，

比如絕大部分療效好，後遺症少的抗腫瘤藥物都放在了乙類，而進入甲類藥物的隻有少數幾款，而且療效差後遺症多。

所以去醫院看病，要記得提醒醫生，如果不影響療效，盡量用醫保範圍内的藥。

人人生病了都想得到全國一等一的專家，去到全國最好的醫院進行治療，

但如果一個感冒發燒也來搶占了專家和大醫院的資源，那很多重病急病患者就沒法得到治療。

為了合理分配醫療資源，引導大家“小病在小醫院治，大病在大醫院治”，

國家規定大醫院醫保報銷比例低，小醫院醫保報銷比例高。

以上海為例，大醫院門診報銷隻報50%-60%，小醫院能報銷65%-75%。

比如大小醫院門診報銷險額都是兩萬元，小王看病一共花1萬元，

用醫保個人賬戶和自掏腰包共付了3000元，還剩下的7000元，

則小王去一級醫院能報銷：7000*60%=4550元，

去三級醫院能報銷：7000*50%=3500元。

所以，公子建議大家如果有是小病，盡量去小醫院，報銷比例更高。

前面我們說如果看病沒帶醫保卡，可以拿着病曆、發票等資料去社保局人工報銷，

但人工報銷也是有時間限制的，各個地方規定不同。

深圳要求12個月内去報銷，上海要求3個月内去報銷，

對于異地就醫先自費的情況，很多地方也要求6個月到12個月内報銷，

所以，大家在去報銷之前，要及早打電話問清楚，避免白跑。

社保斷繳是會影響大家的醫保報銷的，

比如上海的醫保規定：

醫保斷繳的次月就不能享受報銷，斷繳3個月後繳費年限就會清零（不是你的錢清零），

3個月後再交的話相當于重新參保。如果3個月内補上，還需要等到6個月後才能使用。

所以大家盡量不要斷繳，否則可能影響醫保報銷。

讓大家不要斷繳社保有時候有點強人所難，

畢竟跳槽、失業是常有的事情，甚至還有很多不良企業偷偷給你斷繳。

一旦斷繳，報銷資格會受到影響，

解決的第一個辦法就是要及時補繳。

社保斷交後，我們可以以自由職業者身份由交五險一金變成交兩險，

也可以找代繳公司，出點手續費，把五險一金全部續上。

關于社保補繳如何操作，我給大家總結了補繳的“三計一策”，

大家可以點開這篇：社保斷繳的影響和正确處理方式。

如果大家跨省或者跨城市跳槽的話，

由于社保目前還沒有全國聯網，所以也會導緻大家的社保斷交和報銷資格失效。

這個時候就需要大家辦理社保轉移，辦理社保轉移很簡單，

大緻的流程是離開原城市前先到社保局辦理“社保轉移接續申請表”（上海在“一網通辦”上就可以在線辦理），然後等新公司給自己繳納一個月的社保之後，再去新公司所在地社保局辦理“社保轉移接續手續”，一個月之後，就可以收到辦理成功的通知了。

按照醫保的規定，大家需要在參保地的定點醫院看病才能報銷，

但現實中很多人會到外地工作生活旅遊等，要是在外地生病了不可能還回到本地看病，

這就産生了在外地看病如何進行異地報銷的問題。

由于問題比較複雜，公子單獨拿出來說。

異地醫保報銷，簡單來說分為“三種情況，三個步驟”

“三種情況”是指可以進行異地醫保報銷的三種情況，分别是長期異地、轉診轉院和臨時急診。

長居異地：比如很多在老家的父母會到城市幫年輕人帶孩子，老人家醫保系統是農村的，但在城市要住好幾年，中間老人家生病就醫就屬于長居異地，這種情況生病可以進行異地報銷。

轉診轉院：比如老王得了肺癌，因為在小縣城治不好，打算轉到北京大醫院去治，這種情況也可以進行異地報銷。

臨時急診：比如小王在北京工作，臨時來上海出差，出了車禍被送入急診，也可以進行醫保異地報銷。

“三個步驟”指的是要正常享受異地就醫報銷，需要經過三個步驟才行。

第一步：找定點醫院

醫保異地報銷并不是所有醫院都可以，你需要到能夠進行異地醫保結算的醫院才能進行報銷，

如果一家醫院支持異地醫保結算，我們拿着參保地的社保卡在外地看病，也可以刷醫保卡進行報銷，否則，我們隻能在外地先自費，然後回本地報銷。

第二步：備案

找到了支持異地醫保結算的醫院，還需要到社保局進行備案，三種情況備案方式各不相同，

筆墨有限，大家可以到這篇文章：全網醫保異地就醫最全實操攻略去看，

現在，異地就醫備案已經可以在線上進行，大家也可以在這篇文章裡找到如何線上備案的詳細操作方法，一部手機即可搞定。

第三步：就診

隻有備案了之後，參保人才能拿着自己的醫保卡、身份證等去外地支持醫保異地就醫結算的定點醫院看病，這個時候，我們看病的費用，能夠報銷的部分就可以直接在醫院就報銷完成，不用再回到本地報銷。

接下來，我們看生育險怎麼報銷。

許多女性懷孕之後，不管是自己擔心還是拗不過婆婆老公的擔心，

都喜歡在剛懷孕幾個月就辭職回家養胎了。

辭職回家一時爽，生育險報銷可能就泡湯。

辭職回家會導緻生育險斷繳，

而國家規定生育險必須連續繳納9個月或者累積繳納12個月，

而且生産當月也必須在繳納才能進行報銷。

如果斷繳之後，生孩子得不到報銷，産假工資也無法拿到。

所以，如果可以不辭職，就盡量不要辭職。

一般的在辦公室工作可以堅持到預産期前兩到三周再走都行，

這個時候就可以不用辭職，而是進入産前假的階段了。

不管你之前繳納了多少年，交了多少錢，

在你生産的當月一定要在繳納生育險，

因為國家規定，如果生産當月沒有繳納生育險，不能進行生育險報銷。

同時生育險最少繳納時間也有規定，

一般至少連續繳納9個月或者累積繳滿12個月才能進行報銷，

如果沒繳滿規定時間是不能報銷的。

生育是女性人生的一件大事，很多人容易過于緊張，

一旦有這些焦慮就會被别有用心的人忽悠去做一些額外的消費，

但很多消費可能并不是生育險能夠報銷的。

比如上海生育險報銷的範圍有：

其中住院生産部分，醫保應該承擔的除外，

比如在生産過程中發生了生育并發症，按規定應該由醫保進行報銷的費用，生育險就不報銷。

自然流産中宮外孕和葡萄胎等非自然流産也能報銷。

除了生孩子可以報銷，流産也可以用生育險進行報銷。

各地規定不一，以上海為例：

4個月以上的自然流産（人流不算）可以報銷600元，

4個月以下的自然流産（人流不算）可以報銷400元。

大家平時休的帶薪産假，其實是我們參加的生育險賦予我們的權利，

休的假叫産假，帶的薪就是産假工資，産假工資是生育險基金給我們的，不是企業給我們的。

産假一般分為基本産假、産前檢查、産前工間休息和授乳時間，

這些都是女職工可以享受的假期，所以大家不用擔心工作幹不完，影響寶寶便早早離職，

大家有權請假休息，請假檢查，請假授乳，甚至要求減少工作量，

如果實在影響了你正常休假，你可以去仲裁。

産假工資一般是你休了多少天産假，就按你平均工資乘以對應天數給。

幾個月休下來，也有不少錢，大家要争取拿到。

具體的規定我不在這裡詳說，大家可以看我這篇：全網最全生育險使用指南。

咱們男人也每個月一分不少在交生育險，但咱不生娃，這生育險交來幹嘛？

男人交生育險當然是為了在老婆生孩子的時候有15天帶薪産假可以陪在老婆身邊了。

有了這個，女同胞們要注意：

如果你老公交了生育險，但你生孩子了他還以沒時間，舍不得錢為借口，

一準有問題！

當然，男職工交了生育險，如果妻子是城鎮居民，沒有生育險的話，妻子也可以靠老公的生育險享受生育險報銷。

生育險報銷時，畢竟是因為“第三個人”才去的，

所以你得證明你們倆的确有了“第三個人”。

如果你去社保局報銷，或者領産假工資，

需要帶齊身份證、出生證和計生證，還有你的社保卡和醫院發票才能報銷。

好了，到這裡16個社保報銷技巧就給大家總結完了，

這些點都是大家平時容易忽略的點，

也是導緻大家總是感覺社保卡這裡不報，那裡不報的點，

不是不報，而是你沒按規定報。

再次強調，篇幅有限，每個地方都不能詳說，

大家一定要點開文中的鍊接查看具體内容。

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