凍傷患者急救的原則?一、定義1、凍傷或稱冷傷是機體遭受低溫侵襲所引起的局部或全身性損傷，我來為大家科普一下關于凍傷患者急救的原則?以下内容希望對你有幫助!

凍傷患者急救的原則

一、定義

1、凍傷或稱冷傷是機體遭受低溫侵襲所引起的局部或全身性損傷。

2、分類：

①非凍結性凍傷：由10℃以下至冰點以上的低溫，多兼有潮濕條件造成，包括凍瘡、戰壕足、水浸足（手）等；

②凍結性凍傷：由冰點以下的低溫所緻，分為局部凍傷（冷傷）和全身性凍傷（凍僵）。

二、病理生理

1、非凍結性凍傷

（1）、最常見的是凍瘡；

（2）、在我國常發生在冬季與早春，長江流域因濕度較高比寒冷的北方多見；

（3）、好發部位是肢體末端和暴露部位，如耳廓、面部、手背、足趾等處；

（4）、主要是因冷刺激引起血管長時間的收縮或痙攣，導緻血管功能障礙；繼而發生血管持續擴張、血流淤滞和體液滲出，重者形成水疱，皮膚壞死。

2、凍結性凍傷

（1）、當局部接觸冰點以下低溫時，發生強烈的血管收縮反應，嚴重者可在細胞内外液形成冰晶；

（2）、組織内冰晶不僅可使細胞外液滲透壓增高，緻細胞脫水、蛋白變性、酶活性降低以緻壞死，還可機械性破壞組織細胞結構，凍融後發生壞死及炎症反應；

（3）、全身受低溫侵襲時，外周血管發生強烈收縮和寒戰反應，體溫由表及裡降低，使心血管、腦和其他器官均受害。如不及時搶救，可直接緻死。

三、臨床表現

1、非凍結性凍傷

（1）、初起時，主要表現為紫紅色斑、變涼、腫脹，可出現結節。局部有灼熱、癢感或脹痛，在溫暖環境中更明顯。

（2）、随病情進展，可出現水疱、糜爛或潰瘍，如無繼發感染可自愈，但易複發。

2、凍結性凍傷

（1）、局部凍傷：先有局部皮膚蒼白發涼、針刺樣痛，繼而出現麻木、知覺喪失，腫脹一般不明顯。複溫解凍後，局部變化開始明顯，按其損傷的不同程度分為3度。

①、Ⅰ度凍傷：又稱紅斑性凍傷，傷及表皮層。局部紅腫、充血，自覺熱、癢、刺痛。症狀

于數日後消失，愈合後表皮脫落，不留瘢痕。

②、Ⅱ度凍傷：又稱水疱性凍傷，傷及真皮層。局部明顯充血、水腫，伴有水疱形成，疱液呈血清樣。局部疼痛較明顯，但感覺遲鈍，對針刺、冷、熱感覺消失。1~2日後疱内液體吸收，形成痂皮。若無繼發感染，2~3周後痂皮脫落，可有輕度瘢痕形成。

③、Ⅲ度凍傷：又稱壞死性凍傷，傷及皮膚全層，嚴重者可深達皮下組織、肌肉、骨骼，甚至整個肢體壞死。複溫後，皮膚逐漸變為黑褐色，感覺消失，創面周圍紅、腫、痛并有水疱形成。嚴重Ⅲ度凍傷創面表面呈死灰色、無水疱；壞死組織與健康組織的分界較明顯，常呈幹性壞死，若并發感染則為濕性壞疽。治愈後多留有功能障礙或傷殘。

（2）、全身性凍傷：

①、首先表現為冷應激反應，如心跳、呼吸加快，血壓升高，外周血管收縮、寒戰等；

②、随着核心溫度的下降，逐漸出現寒戰停止、意識模糊或喪失、脈搏呼吸減緩、心律失常，最終因多器官功能衰竭而死亡。

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