（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

【基本信息】女，55歲

【疾病類型】雙眼幹眼症、雙眼睑裂閉合不全

【治療醫院】濟南市第二人民醫院（三甲）

【治療方案】予以硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液滴雙眼，熱敷雙眼治療

【治療周期】門診治療

【治療效果】治療後患者雙眼幹澀不适、異物感較之前明顯好轉

患者為中年女性，55歲，是一名人民教師。患者自述從1年前她開始無明顯誘因出現了雙眼幹澀不适，伴有雙眼異物感、癢感，還常常不自覺流淚。患者最初未予以重視，以為隻是用眼過多所以導緻了雙眼疲勞不适，便自行買了眼藥水滴眼。但随着時間進展，患者自覺眼部不适症狀無明顯好轉，反而較前有所加重，遂患者就診于我科門診，希望能進一步明确其病因及進行治療。

我仔細地詢問了患者的既往史，得知患者既往身體健康，無特殊疾病史。了解了患者的基本情況後，接着我對患者進行了專科查體，結果提示：左眼視力1.0，右眼視力1.0，雙眼眼睑無水腫，淚河寬度窄，結膜輕充血，角膜中央可見橫形帶狀上皮粗糙，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，雙側等大等圓。對光反射存在，晶體透明，IOP：Tn。

結合患者的症狀及查體，我考慮患者為“雙眼幹眼症、雙眼睑裂閉合不全”，但還需要完善相關檢查進一步确診。

由于考慮到患者的診斷可能為“雙眼幹眼症”，而這個病無需住院，隻需在門診治療即可。針對患者的病情，我為她做了一些眼科的相關檢查。完善淚膜破裂時間：（OD）首次破裂時間 5.35s，平均破裂時間 5.35s，分級2，（OS）首次破裂時間 2.87s，平均破裂時間 2.87s，分級2。淚河高度提示：OD 0.25mm，OS 0.20mm。睑闆腺開口：OD有堵塞，OS有堵塞。眼紅分析：OD 總分1.7，OS總分2.4。患者淚膜破裂時間分别均為2級，提示診斷為幹眼症。

結合患者的症狀、查體及輔助檢查，目前可以明确診斷為“雙眼幹眼症、雙眼睑裂閉合不全”。針對患者目前的病情，改善其眼部不适症狀是最主要的目的，故我決定予以患者硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液滴雙眼，紅黴素軟膏減輕其雙眼幹澀、異物感。并且還予以患者熱敷治療3次/日，每次5分鐘，緩解其眼部不适感。囑患者回家後多注意休息，避免熬夜等，定期回院随訪複查。

1、改善患者的營養狀況，防止繼發感染，可食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿蔔素的蔬菜、魚肝油等。

2、避免長時間使用電腦，少接觸空調及煙塵環境、關燈玩手機等幹眼誘因。

3、避免幹燥的環境，低濕度會使眼睛幹燥，所以應盡量避免使用會使空氣和眼睛幹燥的空調，當室内空氣幹燥時，加濕器可以幫助增加濕度。

4、避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥等。

5、如有不适，應及時就診。

患者經過一段時間的治療後回院複診，自述雙眼幹澀、異物感、癢感較前有明顯好轉，不自覺流淚的次數也較前明顯減少。

同時患者調整了自己的生活及工作習慣，不再熬夜看手機、電腦，盯着電腦、手機屏幕超過一個小時就會讓眼睛休息一下，避免雙眼的疲勞。

1、養成多眨眼的習慣，如果眼睛長時間專注地盯着一個方向可能會誘發幹眼症，因此養成多眨眼的習慣有助于保持眼睛的濕潤，防止幹眼症發生。

2、注意合理的飲食習慣，日常生活中應多吃含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋等。

3、養成良好的習慣，在電腦前工作或看手機1小時後，建議做做眼保健操，避免長時間盯着屏幕看，也避免熬夜加班過度用眼。

4、佩戴太陽鏡，風和陽光會使眼部問題逐漸惡化，日常生活中可戴太陽鏡保護眼睛。

5、應遵醫囑定期回醫院随訪複查。

眼睛出現幹澀、異物感不适，許多人會自己購買眼藥水，在發作時滴一滴眼。剛開始使用時會感覺明顯好受些，但久而久之就發現自己離不開眼藥水了，而且效果也越來越差，眼睛難受反而更加嚴重了。本例患者就是如此，最開始出現眼部幹澀、異物感時，就未引起重視，自行購買眼藥水滴眼，但随着時間進展，眼部不适症狀無明顯好轉，反而較前有所加重，到醫院來就診明确診斷為“雙眼幹眼症”。

那什麼是幹眼症呢？很多人以為幹眼症就隻是淚水少，其實這樣理解是不對的。幹眼症是指由多種因素所導緻的、以眼睛幹澀為主要症狀的淚液分泌障礙性眼病，可表現為眼睛幹澀、容易疲倦、眼癢、異物感、灼熱感、分泌物黏稠等症狀，還常會有流淚的表現。本例患者最主要的表現就是雙眼幹澀不适，伴有雙眼異物感、癢感，還常不自覺流淚。

很多患者确診幹眼症後，雖然進行了相應治療，但對這個疾病還是抱着小瞧态度，覺得這種小毛病應該很快就能治好。事實上如果有醫生和患者的共同努力，糾正患者的生活習慣及治療病因，遵照醫囑盡早進入治療階段，幹眼症是可以緩解甚至治愈的。同時患者要對幹眼症有清醒認知，要有與其做長期鬥争的心理準備。因為幹眼症雖不是不治之症，但也不是很快就能治愈的疾病。所以在治療幹眼症的過程中，患者的堅持和配合都有着重要意義。

姓名：陶遠

單位：濟南市第二人民醫院

科室：眼科

職稱：副主任醫師

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