在常人眼中,婦科腫瘤和幾歲孩子幾乎不會出現交集。近日,腹痛兩天的長沙女孩琪琪在湖南航天醫院被診斷:卵巢囊腫蒂扭轉。父母十分詫異,幾歲的小女孩怎麼會有婦科腫瘤呢?
據了解,琪琪跳繩後傍晚出現腹痛伴有嘔吐,家長沒在意隻當是感冒處理了,結果第二天晚上腹痛加劇,嘔吐了好幾次。父母見狀不對,9号一大早一家人趕到兒科急診,B超及CT結果提示:琪琪盆腔右側囊性包塊,雖然頻繁嘔吐,但胃腸道沒有積液,排除胃腸梗阻或囊尾炎,高度懷疑卵巢囊腫蒂扭轉。
在婦科,琪琪得到了進一步确診:卵巢囊腫蒂扭轉。更讓人擔心的是,女孩自發病到現在已經超過24小時。卵巢扭轉如不及時進行手術,若誤診或漏診的話扭轉時間過長,将會導緻孩子卵巢壞死,就需要切除卵巢。考慮到孩子年紀尚小,為不影響今後的生活質量,婦科醫療團隊在盡快完善相關檢查後馬上安排了手術,希望盡所可能地保留女孩的生育功能。術中,婦科副主任醫師陶明媱和副主任醫師朱薇薇醫師發現了直徑約7cm的囊腫,卵巢蒂部扭轉720°,卵巢雖淤血、色澤不好,但尚有動脈血運行,未因蒂扭轉完全阻斷。請示上級醫生,結合病情,決定複位扭轉蒂部,剝除卵巢囊腫,保留卵巢。手術順利,卵巢色澤逐漸好轉。為最大限度地減少手術給小姑娘帶來的創傷,結合琪琪的病情,醫生實施了腹腔鏡微創手術,創傷小,疼痛輕且恢複快,術後第二天琪琪就下床在病房溜達了。
這麼小的女孩怎麼會得卵巢囊腫蒂扭轉呢?“卵巢囊腫不是成年人的專利”,湖南航天醫院婦科學科帶頭人張朝晖主任醫師表示,卵巢囊腫在女孩中并不少見,但5歲的琪琪還是今年收治的年齡最小的患者,以往十幾歲的青少年居多。由于年齡小,早期囊腫多無症狀,随着女孩月經來潮,卵巢囊腫長大,出現并發症才得以發現,首先出現腹部包塊,當卵巢扭轉時,出現不同程度的下腹部疼痛,多伴有惡心、嘔吐、發熱等症狀,這時家長常常将其與闌尾炎、胃腸炎等混淆,而劇烈運動是引起卵巢囊腫扭轉的最常見誘因,孩子好動,所以蒂扭轉等急腹症發生率比成人高,琪琪就是跳繩誘導了腹痛嘔吐得以發現,所幸治療及時,錯過就診和手術時機,就會有切除卵巢的風險,影響内分泌及生育功能。
卵巢被稱作女性的“生命之源和青春動力”,對于女性來說至關重要,而卵巢囊腫就是卵巢有可能被切除的罪魁禍首。張朝晖提醒廣大家長:卵巢囊腫蒂扭轉屬于婦科急腹症,如果卵巢的動脈血運因蒂扭轉完全阻斷,僅僅需要幾分鐘就可造成不可逆壞死、功能喪失。若女孩出現下腹疼痛,要警惕有卵巢囊腫的可能,應及時就醫。另外,一部分卵巢囊腫還有可能是惡性腫瘤,建議兒童也要定期體檢,避免延誤治療。
潇湘晨報記者梅玫 通訊員張璋
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