兒童保健科 西安市中心醫院

寶寶長得高，做父母的都會非常開心，尤其是6、7歲的時候，比同齡孩子高出一截，仿佛就看到了未來姚明的身形。

今年七歲的一個小女孩小嬌就是這樣的孩子，比同齡人高出10cm左右。但她的父母卻怎麼也高興不起來，原因是孩子出現了性早熟。

一開始，一家人都為小姑娘的身高高興。可好景不長，慢慢地，媽媽發現女孩總是含着胸，仔細一看右側乳房已經開始發育。趕忙到醫院進行檢查，結果顯示小女孩不僅乳房發育，卵巢也已經開始發育，被确診為真性性早熟。更嚴重的是測定小嬌的骨齡達到了10歲孩子的骨齡。

兒童保健科梁豔主任指出，身高比同齡的孩子平均高出10厘米以上的要特别注意，千萬别以為是發育得好，說不定已經出現早熟傾向。有些孩子雖然也隻是正常飲食，但從小都比同齡人高，家長要特别留意，如果查出其骨齡已大過年齡，若不及時幹預的話，孩子長個子的空間可能就有限了。

如何預防孩子性早熟呢？其實日常生活中，家長除了多留意孩子性早熟的“蛛絲馬迹”之外，還可以通過定期查骨齡、監測身高增速以及飲食調理來及早發現和避免性早熟。

性早熟是一種生長發育異常，表現為青春期特征的提早出現。孩子的骨齡反映着孩子的發育程度。通過給孩子進行骨齡測試，可以預防和管理孩子性早熟問題。對于青春期生長和生理發育的研究發現，骨齡可以成為反映生理年齡的一個極好的标志物。

人體骨骼的發育成熟遵循一定的規律，每個骨核骨化出現的時間、大小、形态及骨骺與幹骺端愈合的時間是有規律的，其與年齡的關系稱骨齡。一般健康兒童的骨齡與實際年齡是一緻的，由于營養不良、肥胖、内分泌疾患、骨發育障礙、代謝性疾病等均可使骨齡發育落後或加速，而與實際年齡不符，因此骨齡是提示小兒青春期成熟度的簡易而又可信的診斷及治療監測指标。

兒童保健科梁豔主任建議，在孩子3歲左右先查一次骨齡，以明确孩子的生長發育情況是超前還是滞後；而3~6歲是孩子成長的一個相對穩定期，無明顯異常可以不查，但6歲以上最好每年查一次，如果發現孩子開始有提前發育的苗頭，則應半年查一次，再據此進行治療和飲食調理等多種幹預。目前國際上學者公認測定骨齡的方法是評估小兒生長發育度最好的方法。現在國内一般采用拍攝左手腕正位片來評價骨齡。我院采用《中國人手腕骨發育标準CHN法》，該方法是目前唯一由國家頒布的骨發育評價行業标準，具有很強的科學性。 通過骨齡預測身高該方法還可以：

1.了解兒童的生長類型及生長潛力。

2.綜合遺傳（決定成年身高75%）、出生情況、營養、實際年齡、骨齡等因素，對6歲以上兒童進行跟蹤評估，并對其生長趨勢及成年身高給予預測。

3.預測女孩的月經初潮年齡。

4.骨齡是矮小症、性早熟、甲狀腺功能減退症等内分泌疾病的診斷、鑒别診斷及療效觀察中廣泛使用的評價方法。

5.有助于發現骨生長異常兒童的腫瘤等隐性疾病。

骨齡測評年齡：

5-10歲是治療矮小症的“黃金期”，早發現、早診斷、早治療，不僅可以取得滿意的治療效果，還可以大大降低醫療費用，縮短治療時間。女童骨齡≥12.5歲，男童骨齡≥13.5歲，就很難改善最終身高了。因此6歲以後的兒童應定期監測（6個月~1年）骨齡，把握最佳的治療時機，以免造成終身遺憾。

梁豔主任專家門診時間：每周一、周二、周三全天。法定節假日停診。

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