濕疹在皮膚科非常常見,約占皮膚科門診病人的20%。臨床上,濕疹具有六大特性,即病因為多因性,發病機理為過敏性、炎症性,皮疹為多形性、滲出傾向性,症狀表現為明顯瘙癢性,病程為慢性、易複發性以及病情演變階段的不确定性。
濕疹的這些特性,決定了診療和護理工作需要整體、綜合措施。在臨床工作體會到,濕疹病人如能做到“三大自律、六項注意”,将有助于控制症狀、減少複發、提高生活質量。
一、要做到的“三大自律”
1.首先是要控制搔抓
一定程度的瘙癢是濕疹性炎症的主要特征,決不能抓破皮疹和皮膚,努力阻斷“瘙癢-搔抓”惡性循環。
2.二是不能過度燙洗
燙洗隻能暫時緩解瘙癢,形同火上澆油。燙洗會使皮膚充血發紅,加重炎症反應。過度洗浴,皮膚将更加幹燥,加重瘙癢,不少病人有過類似的行為體驗。實際上,濕疹病人應該每天洗浴,可減少微生物定植和其他不良刺激物,但要控制洗浴水溫和時間,并在洗浴後2分鐘内塗抹外用藥和保濕霜。
3.是要盡量避免各種誘發或加重因素
比如戒酒、不用肥皂或酒精等擦洗。專家指出,若無誘因(即刺激、搔抓及藥物因素等),大多數濕疹性疾病均可及時緩解且無并發症。但此理想狀态常無法實現,搔抓、刺激或嘗試外用藥物治療幾乎不可避免,因此病人必須加強自律。
二、千萬要留心的“六項注意”
1.是注意保持皮膚始終處于“潤”的狀态
一些病人認識濕疹是因為潮濕引起的,甚至使用電吹風加熱使皮疹幹燥,這是錯誤的。皮疹幹燥容易結痂,會更加瘙癢。國内外學者均将皮膚保濕作為濕疹的基礎治療措施。
2.是要注意根據皮膚損傷的不同程度選擇合适的外用藥物劑型
臨床上經常見到由于劑型選擇不正确而治療無效甚至病情加重的情況。
3.是要注意維護皮膚表面環境和表面狀态,從而保護皮膚屏障功能
注意維護皮膚弱酸性的理化環境和微生态環境,保護皮脂膜,保持皮膚清潔而不可過度清洗等。
4.是要注意維持治療
一些病人一旦感覺皮疹好轉,不再瘙癢,便不再治療。雖然皮疹表現得到緩解,但皮疹深層炎症并未完全消除,還需要維持治療。濕疹病人應了解濕疹發生發展規律與防治方法,主動配合治療。
5.是要注意很多非濕疹皮炎類皮膚病和一些系統性疾病
比如淋巴瘤、Paget病、高IgE綜合征等,在臨床及組織病理學表現上都與濕疹十分類似,醫患均應有所警惕,及時甄别。
6.是要注意調整心态
心态不僅決定行為,還會影響機體免疫功能。機體免疫、内分泌功能的整體狀态,也是導緻濕疹久久不散的原因之一,是濕疹治療中非常重要、但卻容易被忽略。
濕疹是一種比較常見的皮膚病,患有濕疹的人比例很大,十個人之中就有五六個。其實導緻濕疹的原因有很多,也比較的複雜。如果想要治療好濕疹,那麼就必須知道導緻患濕疹的原因,才可以從源頭進行治療,不讓它繼續複發。
總而言之,疾病會帶給人很多的不便,還會影響人的精神、情緒等,嚴重的甚至會威脅生命。因而,對于可以預防的疾病,應該多了解一下并實施有效的預防措施,以便更好地保持在一個比較健康的狀态。
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