有些肺癌病人确實會出現肩膀疼痛，至于哪個肩膀疼，是不一定的，看肺部原發竈是處于左肺還是右肺，所以兩個肩膀都有可能出現疼痛症狀。大部分疼痛發生在癌腫的同側肩臂，少數為雙臂痛。單純出現肩膀疼痛的肺癌病人在未确診之前，通常會當做肩周炎或者頸椎病到骨科、康複科就診，進一步檢查發現是肺部腫瘤。為何肺癌會出現肩膀疼？
1.肺癌的肩膀疼，有可能是肺癌病竈本身導緻的，比如腫瘤比較大導緻疼痛放射到肩膀。這種情況下疼痛的症狀可能是持續性的，休息後可能沒有明顯的緩解。
2.有一種特殊類型的肺癌叫肺上溝瘤，實際上就是肺尖部腫瘤，這類腫瘤易壓迫臂叢神經及交感神經導緻肩周疼痛明顯，上臂的内側區也會疼痛，同時患者還可出現面部一側出汗，而另一次無汗表現，患者一旦發覺以上兩種症狀同時出現，則需提高警惕，肺尖部腫瘤易出現誤診。
3.肺癌轉移到骨頭，包括肱骨、肩胛骨、頸椎、肋骨等等，會出現肩膀疼痛，這類骨痛往往會比較劇烈，需要強阿片類的麻醉鎮痛藥才能止痛。
4.頸部淋巴結轉移也會引起肩部疼痛，尤其是鎖骨上淋巴結轉移，逐漸增大，向下侵犯壓迫臂叢神經，會出現轉移側的肩膀疼痛，影響上擡及提拉物品，部分病人握持能力下降。
肩痛可能是肺癌的早期症狀，但引起肩痛的原因較多，如肌肉韌帶損傷，老年人肩周炎、頸椎病、冠心病心肌梗塞等，均可引起肩痛。所以，當出現肩膀疼痛時，不必驚慌失措的認為是不是得了肺癌，肺癌發生時，單純肩膀疼痛而沒有其他任何症狀這種情況是比較少見的，肺癌多多少少會有一些其他的症狀表現出來，比如消瘦、低熱、咳嗽咳痰、痰中帶血、胸悶氣促、胸痛等等。日常生活中老年人若出現肩痛，逐漸加重不能緩解，不放心的話可以做個胸部CT，有沒有肺部腫瘤一目了然。肺癌引起的肩部疼痛與肺部壓迫症狀相似，一般病竈與肩痛同側出現，進行性加重，臨床主要表現為提拉無力。
此外，并不是所有的肺癌病人都有肩膀疼痛的症狀，肺癌病人的臨床表現各種各樣，有的表現為咳嗽咳痰、痰中帶血，有的表現為胸悶胸痛、呼吸困難，有的是聲音嘶啞為首發症狀，有的病人最開始表現為骨痛或者頭痛，還有的是自己發現淺表淋巴結腫大，總之臨床症狀因人而異，而絕大多數早期肺癌病人幾乎是沒有什麼特别不适症狀的，尤其是1cm以下的結節，大部分不會引起胸痛，所以胸部低劑量螺旋CT的篩查對早期肺癌的診斷起着巨大的作用。
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