武漢一家七口集體失眠

沒想到禍首竟是幽門螺杆菌

2日，拿到檢查結果

全家人都傻了眼

85歲的李奶奶和

2個女兒、2個女婿、兒子及兒媳

全都查出幽門螺杆菌感染

85歲的李奶奶幾年前開始失眠，一直靠吃安眠藥助眠。

上周五，她到武漢市東湖醫院開安眠藥，接診醫生姚文龍問診時發現她口臭嚴重，懷疑有幽門螺杆菌感染，建議做個碳14呼氣檢查。

結果超出正常值上限的8倍。得知自己睡不好是胃病在作祟，李奶奶驚訝不已。

“我們家人睡眠都不太好。”

圖源視覺中國，圖文無關

考慮到幽門螺杆菌傳染性極強，聽到李奶奶這句話後，姚文龍建議全家人都來查一查。

結果顯示：2個女兒和女婿、兒子兒媳的碳14值都呈陽性，一家人全部“中招”。

姚文龍介紹，幽門螺杆菌陽性患者往往有嗳氣返酸、惡心嘔吐等胃部不适，但有一部分患者胃部症狀并不明顯，反而會出現失眠、早醒、睡不安穩的情況。

中醫一直都有“胃不和，夜不安”的說法。一旦出現睡眠不安且同時伴有口臭的情況，最好能到醫院做個幽門螺旋杆菌檢查，接受正規的殺菌治療。

姚文龍指出，幽門螺杆菌以口口傳染為主，一家人互相傳染的例子在門診屢見不鮮。一旦家中有人查出幽門螺杆菌感染，其餘人最好同時檢查同時治療。

幽門螺杆菌

被世衛組織列為Ⅰ類緻癌物

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幽門螺杆菌（英文縮寫Hp），是定植于人類胃黏膜的一種螺旋樣杆菌，人是它的唯一宿主和傳染源，大部分感染者無症狀。

目前研究已經證實，幽門螺杆菌是消化性潰瘍發生和治療後複發的主要原因。

它在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達95%-100%，胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上。

同時，幽門螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生，被世界衛生組織明确列為Ⅰ類緻癌物。

感染了就一定會得胃癌嗎？

要不要查？要不要治？

别急，下面為你一條一條解答！

1

通過哪些方式傳染？

人是幽門螺杆菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便裡。

傳播途徑

口-口傳播：共用餐具、水杯

胃-口傳播：胃裡反流到口腔

糞-口傳播：随大便排出

傳播形式

進食了被感染的水或食物

聚餐傳播

接吻傳播

母嬰傳播

2

感染後可能出現哪些症狀？

1、主要症狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

2、會引起慢性胃炎，主要臨床表現有：上腹部不适、隐痛，有時發生嗳氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反複發作。

3、可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、嗳氣、飽脹感等。

3

感染了Hp一定會得胃潰瘍嗎？

并非一定會得潰瘍病。

但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染，因此認為Hp感染是引發潰瘍病的主要原因。

4

感染了Hp一定會得胃癌嗎？

雖然Hp感染率那麼高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見于潰瘍病患者。

胃癌的發生除了有幽門螺杆菌在作祟，還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等，與幽門螺杆菌協同作案，最終招來胃癌。

5

如何篩查？

南方醫科大學珠江醫院消化内科副主任王新穎教授介紹，Hp檢測主要分有創性檢測和無創性檢測兩類方法。

有創性檢測包括内鏡觀察診斷、快速尿素酶試驗、組織學檢測、細菌培養、分子生物學檢測方法，需要通過内鏡取材獲得樣本檢測；

無創性檢測則包括13C-或14C-尿素呼氣試驗、Hp糞便抗原試驗、Hp血清抗體檢測。

不過，因血清抗體檢測無法識别現症感染及既往感染，因此，王新穎教授指出，臨床上最常用的方法，還是快速尿素酶試驗和13C-尿素呼氣試驗。

其中，快速尿素酶試驗因為需要内鏡檢查，因此可以同時觀察胃及十二指腸病變，但有時可能因為胃部病變較重（如萎縮或腸化），Hp無法定植而出現假陰性。13C-尿素呼氣試驗相對準确，但無法觀察到胃部病變情況，不利于除菌指征的判斷。

6

感染者都需要殺菌治療？

大家都知道，Hp感染是胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一，于是很多Hp檢測結果陽性的患者開始憂心忡忡，趕緊準備去醫院治療。王新穎教授表示，其實并不是所有Hp陽性的患者都需要殺菌治療。

目前認為需要殺菌的情況主要有以下幾種：消化性潰瘍或有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的，是一定要清除的； 其他的，比如有消化不良症狀的、黏膜有萎縮或糜爛的、胃腫瘤術後的、有胃癌家族史（3代以内）、需要長期服用阿司匹林這一類藥物等人群，如果發現Hp感染，是主張要清除的。

還有一種情況，就是患者強烈要求除菌。王新穎教授稱，在門診，經常碰到有些患者并沒有做胃鏡檢查，或胃鏡沒有發現病變、沒有上述家族史等情況，醫生詳細解釋可以不用藥後，他仍然有非常重的精神負擔，堅決要清除。那麼，這種情況下的患者，也可以用藥。

7

兒童感染，需要根治嗎？

王新穎教授指出，對于大多數兒童而言，尤為不需要根除Hp，其原因如下：

一，兒童是Hp易感人群，根除後再感染幾率大；

二，一些流行病學調查顯示成人的Hp感染可能是起源于兒童時期，很多人感染後并不會出現不适症狀，尤其是兒童患者；

三，根除Hp需要使用的藥物對兒童毒副作用更大。兒童需要根除Hp的指征更嚴格。

8

一人感染，全家都要檢查？

目前有學者認為Hp感染是一種傳染病，主要經過糞-口傳播。那麼在日常生活中，要避免感染Hp，我們需要注意什麼呢？

王新穎教授建議，毛巾等生活用品分開使用、分餐、使用公筷是有效的預防手段，也是良好的衛生習慣。

如果一個人發現了Hp感染，是否全家人都需要去做檢查呢？

王新穎教授表示，在大多數情況下是不需要全部家人去檢查的，尤其是兒童。

但如果家人同時伴有消化道症狀、以前曾經有過上消化道疾病病史、胃癌家族史等情況下，可以考慮做進一步檢查。

養成好習慣，遠離幽門螺杆

1．飯前便後洗手：洗手應着重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺杆菌機會。

2．食物要經過高溫：幽門螺杆菌有個弱點，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。

3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養均衡，細嚼慢咽。

4．建議分餐：家裡有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治愈。

5．禁止口對口喂食：一定要避免給孩子口對口喂食。

6．牙具定期換：建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎症，牙刷三個月換一次。

來源｜廣州日報綜合自武漢晚報（whwb82333333）、新華社（xinhuashefabu1）、健康有約（gzrbjkgj）

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