如果進行一項調查

#在醫院被患者拒絕最多的檢查項目#

那一定會是：

胃鏡檢查

不要說弱不禁風的孩子

就算是鋼鐵俠一樣的大人們

面對胃鏡檢查都是瑟瑟發抖的

不過，你也不用太太太太太害怕~

辣些要生要死的糟糕體驗

做的是普通胃鏡檢查

如果你選擇了無痛胃鏡

就不會有這種心理陰影啦

1. 為啥要做胃鏡檢查？

胃鏡檢查是診斷上消化道疾病（包括食管、胃、十二指腸上段）最為精确的方法，是消化科醫生常用于檢查上消化道病變的首選方法，具有不可替代的臨床作用及價值。

2. 為啥普通胃鏡檢查會難受？

胃鏡是一條黑色塑料包裹導光纖維的細長管子，前端有内視鏡頭，直徑約1厘米。

在檢查過程中，醫生會将胃鏡沿着檢查者的口腔緩慢放至舌根部，并依次檢查食管→胃→十二指腸。檢查過程約5-10分鐘，若需活檢切片，檢查時間會适當延長。

普通胃鏡檢查是在表面麻醉下操作，置入胃鏡時會對患兒咽喉部、食管、胃腸造成強烈的刺激，導緻孩子出現惡心、嘔吐、嗆咳、躁動不安、恐懼等不适反應，給他們留下心理陰影。

反過來，兒童患者普遍對胃鏡耐受性差，配合度低，大大降低了胃鏡檢查質量。一提起做胃鏡，大多數家長及患兒會有一種抵觸心理，使得胃鏡檢查及胃鏡下治療等技術在兒科患者中的應用受到限制。

随着醫學技術的不斷發展，無痛胃鏡技術誕生了且日趨成熟，現已被廣泛的應用于臨床。

3.什麼是無痛胃鏡？

無痛胃鏡，是在全程心電監護下，由有經驗的麻醉醫生給予患兒一定劑量的短效靜脈麻醉藥，讓患兒處于短暫鎮靜睡眠狀态，毫無知覺完成胃鏡檢查，并在檢查完畢後迅速蘇醒的檢查方法。

也就是說，孩子可能短暫地“咪一會”，檢查就做完了。起來後，也不會有太大感覺。

4.無痛胃鏡都有哪些優點？

●舒适性

相對于普通胃鏡，無痛胃鏡檢查舒适性大大提高了。患兒在檢查過程中不會産生恐懼、焦慮心理及強烈抵觸行為，檢查後無痛苦體驗及記憶，不會留下心理陰影。患兒痛苦小，耐受性好，現已得到廣大患兒及家長的認可。

●檢查質量大大提高

無痛胃鏡檢查過程中，患兒惡心、嘔吐、咳嗽等不良反應明顯減少了，更能配合醫生檢查，有利于術中視野的暴露、發現微小病竈、鉗取組織行病理檢查等，降低誤診漏診率，縮短檢查時間，提高疾病檢出率。

5.哪些症狀适合做無痛胃鏡？

凡有上腹部不适、上腹痛、早飽腹脹、進食減少、食欲下降、反複嘔吐、嘔血、解黑便等症狀，疑似有食管、胃、十二指腸疾病、腹型紫癜、上消化道出血等疾病。

6.無痛胃鏡檢查安全嗎？

歐美等發達國家早在20世紀90年代就已開展無痛胃鏡技術，現已全面應用于兒童患者。對于大多數人來說無痛胃鏡是安全無副作用的。檢查前患兒會完善一些常規術前檢查，麻醉醫生會對患兒情況進行全面評估，保證患兒安全的前提下方可進行無痛胃鏡檢查。

7.孩子會不會因全麻變傻了？

胃鏡檢查整個過程僅需幾分鐘時間,所需麻醉時間短。檢查過程中所用的麻醉藥----丙泊酚，是一種快速短效的全麻藥,具有起效快,持續時間短,蘇醒迅速而平穩,不良反應少等特點。

深圳市兒童醫院麻醉科馬星鋼主任曾發布的一篇文章，文章中提到一項發表在全球頂級醫學刊物《柳葉刀》上的研究，表明短暫接觸麻醉對幼兒是安全的。

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8.無痛胃鏡檢查術前、術後要注意哪些？

（1）術前禁食6小時,禁水2小時。檢查前一天晚上12點後不再吃東西，檢查當天早晨6點後不再進水，就可以了。

（2）若患兒有松動或快要掉的牙齒，要提前去口腔科處理，避免檢查過程中牙齒落入氣道或食道。

（3）若患兒合并發熱、咳嗽、痰多等呼吸道感染症狀，待症狀恢複後再行檢查。

（4）檢查前一天及檢查當天，家長對患兒多陪伴、多鼓勵，讓患兒以輕松、愉快的心情接受檢查。

（5）檢查術後2小時可進食，以流質、半流質飲食為主。家長不用擔心孩子餓太久，能量供應不足，在此期間，會給患兒進行補液保證機體能量供應。

（6）術後若感咽部不适，不要擔心，可予霧化或含片對症處理，症狀可很快緩解。

作者簡介：

苟靜

主治醫師

系深圳市兒童醫院消化科主治醫師，從事兒科臨床工作8年，對兒童常見病及多發病有較豐富的臨床經驗。擅長兒童消化系統疾病診治，包括小兒腹瀉、急慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘、營養不良、黃疸、肝功能異常、牛奶蛋白過敏等疾病。

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