面部毛細血管擴張症（俗稱面部紅血絲）是指面部皮膚的毛細血管、微動脈或微靜脈呈持續性的擴張，形成肉眼可見并難以消退的血管呈絲狀、星狀、網狀或紅斑樣改變，嚴重影響面部美觀。本病多見于中青年女性，分為原發性與繼發性，原發性多與遺傳因素相關，常伴有家族史；而繼發性常與藥物因素（長期外用激素或不恰當護膚）、物理（紫外線等）或化學因素刺激、局部或全身疾病（肝硬化、酒渣鼻、甲亢）等相關。

面部毛細血管擴張症患者

對于面部毛細血管擴張症，目前多采用脈沖染料激光或強脈沖光對其進行治療，兩者各有其自身優勢。近年來，新開發出的窄譜強脈沖光（narrow-spectrum intense pulsed light）也稱DPL，是同時具有激光精準性及強脈沖光無創性的新型設備，雖已有報道說明其對于面部毛細血管擴張症治療效果滿意，但尚未見其與傳統540nm強脈沖光在治療有效性及安全性方面進行對比。

來自四川省醫學科學院·四川省人民醫院皮膚病性病科王思宇醫生團隊，自2014年1月-2015年6月科室應用窄譜強脈沖光及540nm強脈沖光治療的82例面部毛細血管擴張症患者病例資料，并比較不同設備治療患者的有效性及安全性，現報道如下。

手術方法

治療前向患者說明治療風險并簽署知情同意書。治療前後在相同條件下拍攝患者治療局部照片以便評價療效，操作者均佩戴專用濾光鏡，患者以濕紗布或護目鏡護眼，治療前皮損部位均勻塗抹2～3mm厚的醫用冷凝膠，根據患者膚色分型、年齡、性别等因素調節治療參數，首次治療從低能量開始并進行光斑試驗，治療時治療頭垂直對準皮膚并輕觸凝膠，密切觀察皮膚反應後逐漸增加能量密度，選擇合适的能量密度進行治療。

A組能量密度選擇7.0～11J/cm2B組16～21J/cm2

部分區域可重複治療1次，治療終點為較細血管模糊或消失、較粗血管變紫，治療後清洗掉冷凝膠，冰敷至灼痛感明顯緩解，術後嚴格防曬1個月，治療間隔時間為4～6周，同時記錄不良反應。

結 果

經過1～3次治療，A組患者痊愈率55.0%，有效率87.5%；B組患者痊愈率35.7%，有效率85.7%，兩組間的療效分布、痊愈率及有效率差異沒有統計學意義。A組患者平均治療次數為（1.90±0.632）次，B組患者平均治療次數為（2.35±0.692）次，兩組間治療次數差異具有統計學意義。A組的紅斑腫脹率（40.0%）低于B組(66.7%)，差異具有統計學意義，所有不良反應均為可逆性。

結 論

窄譜強脈沖光較540nm強脈沖光治療面部毛細血管擴張症更具有優勢。

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▲此文是精簡文，全文請見《中國美容醫學》2016年2期 皮膚美容 （40）。

題目：四川省醫學科學院·四川省人民醫院皮膚病性病科

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