林女士今年53歲，本想着退休後幫女兒帶帶孩子的她日漸力不從心，林女士的女兒發現林女士近幾年來越發佝偻，身高明顯變矮，經常一用力就全身疼痛，起初以為是母親上了年紀正常現象，但是林女士逐漸連上廁所起身這樣的日常生活都變得困難，這讓女兒重視起來，馬上帶母親去醫院就診，醫生經過詳細的問診、查體以及骨密度檢測，最終診斷為骨質疏松。

林女士對于醫生給出的診斷結果感到非常疑惑，自己平時一日三餐頓頓有肉，怎麼會得了骨質疏松呢？

醫生告訴林女士，女性絕經期前後卵巢功能會下降，雌激素水平降低，骨吸收增強，骨丢失加快，所以絕經期前後女性易患骨質疏松，對于骨質疏松要盡早發現，科學治療、正确補鈣。

在這個注重養生的時代，很多人平時都有意識地去通過食療、鍛煉、吃鈣片等方式去補鈣從而達到預防或治療骨質疏松的目的。

但是，這些補鈣是否正确呢？其實補鈣有很多需要注意的細節，如果不能正确地補鈣反而會加速骨質疏松的進程。

接下來，我們就來了解50歲的女性該如何補鈣對抗骨質疏松。

骨質疏松症是一種需要數年才能發展形成而沒有任何警告症狀的疾病，它通常被稱為“沉默的小偷”。

人骨骼處于不斷更新、動态變化之中的狀态，新骨産生，舊骨分解；年輕的時候，人們身體産生新骨的速度大于分解舊骨的速度，人的骨量會增加，在30歲時達到骨量的峰值。此後人們産生新骨的速度會小于分解舊骨的速度，骨質逐漸流失，使骨骼變弱，更容易斷裂或斷裂。

女性，尤其是50歲左右處于更年期或絕經期的女性，風險最高。因為女性的雌激素水平與骨量密切相關，更年期女性雌激素水平的下降是發生骨質疏松症的最強危險因素之一。

骨質疏松症狀有疼痛、無力、酸脹、身高變矮、駝背、骨折。可怕的是，骨質疏松症可以持續數十年而沒有任何症狀，因為很多骨質疏松症在骨折之前不會引起任何不适，因此，很多患者在遭受痛苦的骨折之前可能沒有意識到他們患有骨質疏松。

與骨質疏松性骨折相關的症狀通常是疼痛；疼痛的位置取決于骨折的位置。脊柱（椎骨）骨折可引起嚴重的“帶狀”疼痛，從背部放射到身體兩側。

多年來，反複的脊柱骨折可導緻慢性下背部疼痛以及由于椎骨塌陷而導緻的脊柱高度損失和/或彎曲；塌陷使個體的上背部駝背外觀，通常被稱為“駝峰”，因為它常見于老年婦女。

髋部骨折通常由跌倒引起，對于骨質疏松症，髋部骨折可能是由于輕微的滑倒事故而發生的。

并不是所有處于絕經期的女性都會患上骨質疏松，當然，這種情況也并不是随機的。因為除了雌激素下降這個原因以外，還有其他的風險因素需要考量。那麼什麼樣的女性應該更加注意預防骨質疏松呢？

骨質疏松風險因素包括以下情形：

首先，有骨質疏松家族史的女性其患骨質疏松症的女性風險會增高；體格小的女性由于本身骨量較少往往患骨質疏松風險更高。

其次，在飲食方面鈣攝入量低，飲食失調的人更容易患骨質疏松，因為鈣攝入量較低會導緻骨密度降低，加快骨質流失的速度。

再者，對于長期口服或注射皮質類固醇藥物的患者來說，激素類藥物會幹擾骨重建過程，影響骨量；做過胃腸道手術，患有炎症性腸炎、腎髒、肝髒疾病或癌症的患者來說，由于其身體機能的下降，患骨質疏松概率會增加。

除此之外，長期吸煙、過量飲酒、以及久坐不動的生活方式也會增加女性患骨質疏松的概率。

《中國居民膳食指南》建議成年人每天需要攝入800毫克鈣。當然鈣的攝入也不是越多越好，成人對于鈣可耐受的最高攝入量是2000毫克，超出這個值則會危害健康。

鈣對于幫助重塑骨骼保持骨量平衡至關重要，然而，像許多營養素一樣，随着年齡的增長，鈣的吸收效果會降低。研究表明，攝入足夠的鈣可以減緩骨質流失，降低骨折的風險，那麼我們應該如何正确補鈣對抗骨質疏松呢？

最安全、經濟的補鈣方式對于預防骨質疏松是在食物中攝取。衆所周知，乳制品中的鈣含量非常豐富，除鈣的含量高這個好處外，乳制品富含氨基酸和乳糖對于人體鈣的吸收還具有良好的促進作用。

其次，奶蛋白、堅果、豆類、海鮮；再者，适量補充的蛋白質和磷也有利于預防骨質疏松，但要注意保持合理的鈣磷比例，因為磷酸鹽補充過多的話，也會導緻骨質的流失。多吃新鮮的水果和蔬菜對于機體鈣的吸收也具有良好的促進作用。

治療骨質疏松症意味着防止骨質流失并重建骨骼以防止斷裂。健康的生活方式選擇，如适當的飲食，運動和藥物，可以幫助防止進一步的骨質流失，降低骨折的風險，但是，如果您失去了很多骨密度，生活方式的改變可能還不夠，需要使用鈣劑。

市面上鈣劑的種類繁多，許多鈣劑會有引起腸道刺激以及便秘等副作用。具體如何選擇應當跟醫生溝通，不可盲目。醫生會根據患者的情況選擇合适的鈣制劑，定期随訪，做出調節，也不必過度擔心補鈣的副作用。下圖列舉了常見鈣劑的優缺點。

補鈣需要注意的地方

大多數人可能會忽略補鈣的時間，認為一天之中什麼時候都一樣。實則不然，清晨和夜間是我們補鈣的最佳時機。因為夜間人體血鈣水平低于白天，更利于鈣的吸收。同時，避免一次性攝入大量鈣制劑，鈣的吸收百分比與攝入的總量成反比。

因此，一次服用其每日的總劑量效果是适得其反的，當患者分次服用時，鈣的吸收是最佳的，單次劑量不超過500至1000毫克。碳酸鈣需要酸性環境才能吸收，應随餐服用。許多患者發現碳酸鈣會導緻腸胃氣脹和腹脹等問題，因為酸性胃内容物和較高pH鈣化合物之間的pH相互作用産生氣體。

此外，植物通常含有化學物質，通過與胃腸道結合會阻礙鈣從胃腸道吸收。一種相互作用的物質是草酸，它存在于菠菜、甘藍、甘薯和豆類中。另一種是植酸，存在于全麥面包、種子、堅果、谷物中。應警告患者在攝入這些食物以外的時間服用鈣補充劑。

在使用鈣劑期間，要避免與某些藥物發生相互作用。避免使用異煙肼與四環素類抗菌藥物，以防其與鈣離子形成不溶性的絡合物，減少吸收；避免鈣與鐵聯用在胃腸道形成難溶性複合物，影響吸收；避免鈣與鎂聯用産生拮抗作用；避免鈣與強心苷聯用引起強心苷中毒。

骨質疏松檢測

絕經期的女性想要預估骨質疏松的風險，可以自行通過計算OSTA指數，OSTA指數計算方法：（體重-年齡）×0.2。OSTA指數＞-1屬于低風險；-4＞OSTA指數＞-1屬于中風險；OSTA＜-4屬于低風險。要獲得精确的結果則要去醫院進行骨密度測定。專家建議，50歲以上女性應每年進行一次骨密度檢測。

維生素D的攝入

維生素D可提高人體吸收鈣的能力，大多數人每天至少需要600國際單位（IU）的維生素D。該建議在70歲後每天增加到800 IU。維生素D的膳食來源包括鳕魚肝油，鳟魚和鲑魚。許多類型的牛奶和谷物都添加了維生素D。曬太陽也有利于身體中維生素D的合成。應警告患者不要攝入過量的維生素 D。大多數鈣補充劑已經包括維生素D。

雌激素的補充

50歲左右女性預防骨質疏松很重要的一點就是要監測自身雌激素水平，因為雌激素降低會加速骨質流失。需要注意的是，雌激素的攝入需要謹遵醫囑并定期去醫院随訪。因為雌激素過高會提高女性患心髒病、乳腺癌、血栓的風險。因此，切記不可盲目補充雌激素。

鍛煉、健康的生活方式

花很多時間坐着的人比那些更活躍的人患骨質疏松症的風險更高。運動可以幫助你建立強壯的骨骼和減緩骨質流失。

專家建議，50歲以上女性，每周進行兩次以上的鍛煉。無論你什麼時候開始鍛煉，鍛煉都會對你的骨骼有益，但如果你在年輕時開始定期鍛煉，并在你的一生中繼續鍛煉，你将獲得最大的好處。

任何促進平衡和良好姿勢的負重運動和活動都對你的骨骼有益，比如步行，跑步，跳躍，跳舞等；像太極拳這樣的平衡練習可以降低你摔倒的風險，特别是随着年齡的增長。在日常生活中要避免抽煙、喝酒以及碳酸飲料的攝入，這些對我們的骨質都會造成損害。

總之，50歲左右女性的骨質因為受到雌激素下降的影響會加速流失，我們可以通過補鈣預防骨質疏松，但要科學、正确的補鈣，盲目補鈣是不可取的，均衡的飲食和定期運動對于保持骨骼健康至關重要。

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