放化療是治療腫瘤的“雙刃劍”，一方面，化療和放療可以消滅腫瘤細胞，但放化療也會“敵友不分”，在“殺敵”的同時，也會損傷“同胞”。其中，最常見的是骨髓抑制。

放療以及一些化療藥物會損傷骨髓的造血功能，導緻以粒細胞為主的白細胞數量下降。白細胞降低會有哪些表現，以及如何應對引起了患者的關注。

一、白細胞降低有哪些表現？

白細胞也通常被稱為免疫細胞，與紅血球，血小闆并稱三大血細胞。

白細胞作為免疫系統的一部分幫助身體抵抗傳染病以及外來的病原，肩負着吞噬和殺滅侵入人體的病原微生物，與疾病鬥争的重任。

正常情況下白細胞在健康成人體内為4×109到11×109每升血液。人體白細胞減少，主要包括以下幾種情況：

1.白細胞輕度減少

當白細胞總數低于4.0×109/L時，大多數人的身體狀況較差，會出現身體虛弱、疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等症狀。

很多化療藥物還會刺激胃腸道黏膜引發消化障礙，比如：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。白細胞降低也會出現炎症反應，比如：發熱、頭暈、頭痛、口幹、口舌生瘡等。

2.白細胞重度減少

大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用。當白細胞嚴重減少，降至3.0×109/L以下甚至更低時，就類似于身體裡的“警察”少了，“壞人”（細菌、病毒等病原體）增多。

此時，人體的免疫功能就會受到嚴重損害，容易受到微生物的侵犯，出現感染。甚至出現敗血症、感染性休克危及生命，就非常危險了。

二、放化療後白細胞偏低怎麼辦？

化療後造成的白細胞減少，一般出現在化療後第3或5天，第7-10天降至最低點。

一般輕度的骨髓抑制會持續較短幾天，等化療藥物代謝完畢後，就能逐漸恢複正常，不需要特别處理。等到14天後，這時正常骨髓已經恢複，可以進行下一周期的化療。

升白針是重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）的俗稱，它的作用是促使骨髓裡的未成年白細胞提前成熟，提前播散到血液中，讓患者白細胞的數量有所恢複，降低因白細胞減少而繼發感染的風險等。

對于白細胞低于3.0×109/L、中性粒細胞低于1.5×109/L、感染風險較大的化療患者，可以通過皮下注射長效或短效的升白針，一般來說，短效升白針的使用時間建議不少于3天。

需要注意的是，升白針見效快，是類似于“拔苗助長”的方式，使用了升白針後，白細胞升至（10.0-20.0）×109/L或以上都是比較常見的，但這隻是藥物作用，不需要恐慌是否得了白血病。

所以，在打升白針的過程中也需要密切監測血常規，一般白細胞>10×109/L即可停止使用，以免過度造血産生類白血病現象。如果要選擇比較緩和的治療，還可以口服升白藥，比如：鲨肝醇、利血生、利可君等。

出現白細胞降低的患者飲食宜清淡，食用富含營養、高蛋白、高維生素的食物；多食新鮮果蔬，保持大便通暢，還可以有針對性地适當補充有利于生血的食物，比如：瘦肉、豬肝等。

由于患者的免疫力降低，白細胞減少的患者要注意個人衛生，避免口腔、皮膚、腸道感染；盡量避免去公共場所，以防呼吸道感染；

适當進行體育鍛煉，提高身體素質；每周查血常規2-3次，根據實際情況調整次數，直至白細胞升至正常，如果伴有發熱、氣促等症狀，要及時到醫院就診。

白細胞減低是放化療患者常見的并發症之一，不能輕視但也不必慌張。大家隻要了解掌握了這些科學知識和應對妙招，就能從容應對，勇敢地将化療全程挺過去，收獲抗癌果實！

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