心跳，是人最為重要的生命信号。

正常情況下每分鐘60~100次，每天約10萬次。

在有限的生命裡，心髒需要日夜不停地跳25~30億次【1】，且不受大腦控制。

那麼，心髒究竟是怎樣工作？又怎樣影響着人們的身體健康呢？

“人可以自己停止呼吸，但不能停止心跳”

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心髒的控制系統

心電傳導系統指揮心髒跳動

心髒，可以看做一棟兩層4個房間的小樓房，樓上的房間叫“心房”，樓下的叫“心室”，和房子一樣，心髒也有自己的牆壁、門、水管、電線。

它們分别對應心髒的心肌、瓣膜、冠狀動脈、心電傳導系統。

和智能家居的控制系統一樣，心髒也有一個指揮中心，也就是心髒這棟房子的電線，電線鋪設在房子的牆壁（心肌）裡，負責指揮心髒跳動，電路放電一次，心髒就跳動一次，沒有放電就沒有心跳。

“人生就像心電圖，一帆風順你就…”

因為心髒跳動由“心電傳導系統”指揮，這一地位的高低決定着：心髒的電活動正常，才會有健康的心跳和血液循環，這就是為什麼去醫院常要做心電圖檢查的原因。

通過心電圖機，不僅可以從身體表面記錄心髒每一次跳動所産生的電（生物電）活動變化，還可以判斷心跳快慢、節奏是否均勻，從而幫助診斷是否存在心髒疾病。

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心髒跳動的頻率

心率快慢影響壽命長短

心率是預測壽命的有效指标，正常範圍内，心率慢的人壽命更長【2】。

這是因為，心率慢，心髒休息時間（舒張期）增加，有利于血液流向全身各個組織器官，同時也為心髒本身提供更充分的氧氣與能源物質，減輕心髒負擔。

一般運動員的心率偏慢，常在50次/分左右，但心跳并不是越慢越好，若低于40次/分鐘，出現疲倦、乏力、頭暈、眼黑、暈厥等，很可能是心髒電信号傳導障礙的表現。

“心跳，總是運動時劇烈，運動後變慢”

另外，若心率長期達到或高于80次/分鐘，也需要注意，因為這屬于慢性心率加快，心率加快會導緻身體代謝加快，體溫升高，心肌耗氧量增加，血壓、血糖升高，血管内皮功能受損等，會明顯縮短壽命【3】。

所以，健康成年人的靜息心率，最好控制在50~75次/分鐘【4】，平時盡量避免焦慮、熬夜、吸煙喝酒等，每周保持3~4次30~45min的規律運動。

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心髒跳動的節奏

心律反映身體健康狀況

心律是指心跳的節奏，健康的心律是十分均勻的。

當心髒的電路發生異常時，便會出現心律不齊或心律失常，心律失常最直接影響的是心髒跳動的頻率和節奏，從而影響血液流動和身體健康，最常見的心律有3種。

一切正常——窦性心律

「窦性心律」是指指揮心髒跳動的電信号，由窦房結發起。窦房結是正常心跳的起源，它發出指令讓心髒跳動自然是正常的。

“别擔心，窦性心律沒毛病”

所以，如果看到心電圖報告單上「窦性心律」「窦性心律不齊」等字眼，不要心急，它們意味着正常和相對正常的心電圖。

聽見自己的心跳——過早搏動

我們幾乎聽不到自己的心跳，但有些人，可能會時常主觀感覺到心髒砰砰砰地跳，即心悸，這通常意味着心髒可能“淘氣”地亂跳了，而“淘氣”最常見的原因就是——過早搏動。

“都是心動，有些人是戀愛，有些人可能是病了”

早搏是指電路提早放電，導緻心髒在正常時間點之前提早跳動，如果不聽指揮的是心房，就叫房早，是心室，則叫室早。

一般來說，室早對心髒功能的影響比房早大，頻發室早可誘發其他惡性心律失常，導緻心髒功能受損，所以如果經常出現早搏，最好去醫院就醫治療，但如果隻是少量早搏，并且沒有心慌、胸悶等臨床症狀時，通常都不需要特别治療。

時不時小鹿亂撞——心房顫動

心髒急劇地跳動常被稱為小鹿亂撞，在醫學上有一種類似失控的心跳——心房顫動（簡稱“房顫”）。

“心态可以偶爾失控，但心髒不能”

房顫是指心房有序的電活動被快速無序的顫動波取代，發作時心跳頻率往往很快，可以達到100~160次/分，而且節奏非常亂，發作時間沒規律、每次持續時間也長短不一。

但房顫并不會有心動時的那種激動和興奮，而是無症狀（約占1/3）【5】、頭暈、胸悶、乏力等，而且大多伴有基礎疾病【6】，并容易導緻中風、心肌缺血、心力衰竭等，一般需要進行藥物或手術治療，才能恢複正常心律。

綜上，心髒的跳動，不論是快慢還是節律，都蘊含着豐富的健康信息，快來保護好你的小心心吧！

▎參考文獻：

【1】心髒診斷 你的心髒如何工作[M]

【2】林治湖,楊延宗.心率與壽命[J].醫師進修雜志,2005

【3】魯端.慢性靜息心率增快與臨床[J].《心電與循環》,2015

【4】何疆春,楊晔.慢性心率加快的危害與處理[J].心血管康複醫學雜志,2012

【5】别立展,趙丹丹,黃春恺,陳蓉,洪江.心房顫動的流行病學研究現狀及進展[J].現代生物醫學進展,2015

【6】胡小菁,呂安林.房顫病因及發病機制研究進展[J].實用醫院臨床雜志,2007

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