很多乙肝病毒攜帶者,醫生都會建議檢查肝功能,那麼檢查肝功能的目的是什麼?無非以下幾個:
1、了解肝髒有無損傷及損傷的程度,動态觀察病情變化。
2、協助診斷病毒性肝炎和肝癌。
3、鑒别黃疸的類型。
4、評價肝髒的儲備功能。
5、健康查體。
我們也都知道谷丙、谷草轉氨酶可判斷肝損傷,若是轉氨酶偏高,肝細胞膜受了損傷。而有些檢查報告還會出現谷草\谷丙這項目,是指示慢性乙肝或急性乙肝的指标,指标值偏高是慢性乙肝,特别高還有可能是酒精肝,使谷草轉氨酶高于谷丙轉氨酶;指标值偏低則是急性乙肝。
除了谷丙、谷草轉氨酶之外,還有其他各種常用的血清“酶”也需要了解,因為肝髒是人體含酶最豐富的髒器,酶蛋白含量約占肝髒總蛋白量的2/3。肝損傷後肝細胞内的酶可釋放到血液中,導緻血清或血漿中酶活性的異常升高,例如:
γ-谷氨酰轉移酶(GGT):也能夠反映肝功能是否遭到損傷,當肝内合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中GGT增高,原發性膽汁性肝硬化及肝硬化活動期,GGT明顯升高。 GGT檢查還可用于:
①肝膽管疾病的診斷、鑒别診斷與監測。
②結合其他檢查指标進行慢性乙醇中毒(長期酗酒)的監測。
谷氨酸脫氫酶(GDH):是反映肝實質損害的敏感指标,可反映肝小葉中央區的壞死。慢性肝炎時GDH升高可達參考區間上限的4~5倍,肝硬化時升高2倍以上;急性肝炎彌漫性炎症期無并發症時,GDH升高不明顯。
堿性磷酸酶(ALP):血清中ALP可檢測膽汁淤積性黃疸、膽汁性肝硬化、肝細胞性疾病、原發性肝髒腫瘤、肝轉移癌等,肝硬化時,ALP輕度升高。
膽堿酯酶(ChE):反映肝實質合成蛋白質的能力,與血清白蛋白的減低大緻平行,但比白蛋白更能敏感地反映病情變化,随着病情好轉ChE迅速上升。肝硬化和重型肝炎患者血清膽堿酯酶明顯降低,肝功能衰竭時顯著降低,病情越重,血清膽堿酯酶活性越低。如果膽堿酯酶活性持續降低且無回升迹象,多提示預後不良。
單胺氧化酶(MAO):血清MAO活性與體内結締組織增生呈正相關,反映肝髒纖維化指标,與纖維化程度相關,但對早期肝硬化反應不敏感。
做肝功能檢查可以通過肝細胞膜的完整性、肝髒的解毒與代謝功能、肝細胞合成能力等判斷肝髒功能,但是,肝功能檢查有一定的局限性,因為肝髒的儲備能力和代償能力大,再生能力強,而且肝功能複雜,肝功能變化與其組織結構的變化無一緻的關系等,所以也需要結合其他情況判斷。
最後,除了這些酶之外,大家對肝病的其他知識還有疑惑的也可以提出疑問,說不定下一篇文章,就為你定制。
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