得過眩暈症的人，都用“痛苦”一詞描述感受，吃不下、站不住、躺不穩、睡不着，雖不疼，卻比疼痛難受千百倍。眩暈的痛苦，一方面來自發病時的狀态，另一方面則由于治療過程的艱難，有人甚至求醫十數年仍找不到眩暈的原因。實際上，造成眩暈的疾病有很多種，治療方向不對，自然難以痊愈。作為患者，如何初步判斷自己屬于哪種類型的眩暈呢？

臨床醫學中，眩暈分為中樞性眩暈和外周性眩暈兩大類。中樞性眩暈是指前庭神經核、腦幹、小腦和大腦颞葉病變引起的眩暈；外周性眩暈是指外周平衡器官或在它的通路中發生的疾病所誘發的眩暈。外周性眩暈是臨床上常見的眩暈種類，約占眩暈患者的七成，其中以耳石症、梅尼埃病、前庭神經炎而引發的眩暈最為常見。

山東省耳鼻喉醫院眩暈疾病科主任呂亞峰從三個維度教給患者如何初步判定自己屬于哪種類型的眩暈。

一、年齡因素

年齡作為衡量身體素質的标準之一，在判斷患者病症類型上也有一定的參考意義，如果是高齡患者出現眩暈症狀，那麼根據以往的臨床經驗，高齡患者出現心腦血管疾病的風險相較于年輕患者來說會高很多，因此在判斷上會往中樞性眩暈方向多加考慮，尤其是對于本身就患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人來說，中樞性眩暈的可能性更大一些。那麼對于年輕人來說通常會往外周性眩暈方向多進行考慮。

二、發病時間

從症狀持續時間看，持續數秒鐘一分鐘内的，以良性陣發性位置性眩暈和前庭陣發症最為常見；持續半小時到數小時的，以梅尼埃病比較常見；持續數天甚至數周的，以前庭神經炎或者中樞神經系統病變常見，其中中樞神經系統病變包括了腦血管病、腫瘤或脫髓鞘等；反複發作但持續時間不定的，以前庭性偏頭痛多見，其持續時間可從數分鐘至數天不等。

三、伴随症狀

如果患者在眩暈症狀發作時，伴有耳鳴、耳聾、耳悶堵感、耳痛、耳漏等耳部症狀，多屬于外周性眩暈；如果頭暈的同時伴有肢體感覺和活動異常、複視、吞咽困難、言語障礙、甚至意識障礙等症狀，高度提示中樞性病因。

以上三個維度僅作為幫助患者初步判斷的參考，不能代替專業的診斷。專業醫生還需根據發病特點、頭暈性質、眼球震顫等體格檢查以及影像等方面進行綜合判斷。引起眩暈的疾病複雜多變，甚至多種疾病共存。呂亞峰主任建議患者，出現眩暈症狀時及時到眩暈科室進行就診，由專業醫生給出權威診斷，切勿盲目就醫，以免延誤治療。

直播預告

科室簡介

山東省眩暈病防治中心

山東省眩暈病防治中心是省衛健委批準成立的我省首家眩暈病專業診治機構。中心設有7個專業學科，擁有國際一流的前庭功能檢查設備，擁有一批享譽國内外的診療專家。在眩暈診治領域開展了一系列創新性工作，擁有多項首創及領先的防治技術，是國内外規模最大、學科分類最全的眩暈病診治中心之一。

特色診療技術

全面的前庭功能檢查：良性陣發性的位置性眩暈（BPPV）的規範化綜合治療；梅尼埃病的階段治療；前庭神經炎的精準治療；兒童眩暈病的防治；前庭康複治療；眩暈的外科治療。

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