吾，肌酐，一種一直存在于人體中的物質。對于我的名字相信很多尿毒症病人和腎功能不全病人并不陌生，我數量的多少直接關系到他們的生死存亡!

我是什麼

我是肌肉在人體内代謝的産物，每20g肌肉代謝可産生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和内源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體内代謝後的産物;内源性肌酐是體内肌肉組織代謝的産物。在肉類食物攝入量穩定時.身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恒定。

我一般被人類分成兩種：血肌酐：正常人的血清肌酐;尿肌酐 ：主要來自血液經過腎小球過濾後随尿液排出的肌酐。

臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。

那麼我是怎麼一回事呢?内生肌酐是人體肌肉代謝的産物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，随尿排洩。因此血肌酐與體内肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管内很少吸收，每日體内産生的肌酐，幾乎全部随尿排出，一般不受尿量影響。

腎功能不全時，肌酐在體内蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右。而不同的醫院檢測标準也不一樣，但都不會超過120微摩爾/升。 腎單位時間内，把若幹毫升血漿中的内生肌酐全部清除出去，稱為内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率試驗，可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數量，故為測定腎損害的定量試驗。因其操作方法簡便，幹擾因素較少，敏感性較高，為臨床常用的較好的腎功能試驗之一。

我的危害

一、鈉代謝失調：肌酐高還會出現低鈉血症或高鈉血症。

二、鉀代謝失調：肌酐高常伴随出現高鉀血症或低鉀血症。

三、水代謝失調：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜幹燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。

四、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。

五、腎性骨病：骨痛和近端肌無力;骨痛常為全身性，以下半身持重骨為重，骨骼畸形可緻身材矮小等症狀。

六、代謝性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等症狀。

七、循環系統病變。

八、消化系統病變。

九、血液系統病變，如腎性貧血等等。

十、呼吸系統病變。

我其實與人類亦敵亦友

在很多人看來我就像是惡魔一樣，奪走他們自己或親戚好友的生命。但其實并不是這樣，我其實是人類正常存在的代謝産物，人類隻要活着就會不斷的産生我，經由腎髒排出體外。這個時候的我對人類沒有任何害處，而我真正成為人類“敵人”，完全是他們“咎由自取”!

一旦腎髒受到損害，即人類患腎病或腎髒受到傷害的時候，大量的我就會因為腎髒排毒功能大幅度降低，大量“淤積”在人類體内，損害人類的身體健康。

說到這裡大家就明白了，其實大多數時候我的數值會飛速升高就是因為很多人患腎病不及時治療或治療方式錯誤，導緻腎髒進一步受損，最終導緻我無法被排出體外，患尿毒症!我其實是人類自身錯誤的産物，我很冤枉!

人類，我很想做你們的朋友，而不是你們的眼中釘!

我是楊彥芳，中醫學博士，北京中醫腎髒病學會委員，中西醫腎髒病臨床及實驗研究20餘年，擅長原發性及繼發性腎小球病、腎血管病與腎小管間質性疾病的診斷，腎小球病(血尿、蛋白尿)、腎血管病及慢性腎損傷(慢性腎功能不全、慢性腎衰竭)的中西醫結合治療。近幾年來緻力于代謝性腎髒病(糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關性腎病)的中西醫結合治療。

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