網友留言：

網友一：把不同階段的參考範圍标準寫一下，也許對患者的幫助更大，可讀性也更強。 益己之心益人，你是醫生認為簡單的道理，對很多患者卻不一定明白哦！

網友二：等于沒說。

根據網友的留言建議今天結合案例，按照上述步驟給予一個參考範圍标準。建議患者不要忽視治療和養生以及飲食在治療中的意義，一定和主治醫生或營養師及時溝通給予動态飲食。

1、計算體質指數（BMI）

體質指數﹙kg/m2﹚＝實際體重﹙kg﹚/身高的平方﹙m2﹚

正常: 18.5～23.9;

超重： 23.9-25.9;

肥胖： 25.9～30;

極度肥胖：﹥30;

2、計算标準體重确定主食和蛋白質攝入量。

标準體重計算方法：标準體重﹙kg﹚＝身高﹙cm﹚-105

如:某患者男身高1.74米，體重80kg,計算體質指數和标準體重。

标準體重＝174－105＝69﹙kg﹚

體質指數=80/﹙1.74×1.74﹚

＝26.4﹙ kg/m2 ﹚ 屬肥胖

3、确定全天能量、主食及蛋白質攝入量。

（1）能量：為提高蛋白質的利用率，改善低蛋白血症必需提供充足的熱量。

①患者從事輕體力勞動全天需要的能量： 45kcal×标準體重。如患者标準體重60kg，：45kcal×60=2700KCal 。提供該能量所需要的主食量是2700×60%÷4=405(克）

②患者住院或休息狀态全天需要的能量：40kcal×标準體重。如患者标準體重60kg，：40kcal×60=2400KCal 。提供該能量所需要的主食量是2400×60%÷4=360(克）

（2）全天蛋白質攝入量：腎病綜合征患者大多伴有高脂血症和低蛋白血症，飲食治療多采用低脂及高蛋白飲食，但過高的蛋白攝入會引起腎髒的高灌注，加速腎小球硬化。臨床實踐證明，合理的蛋白質攝入對改善腎綜患者的營養狀況及臨床症狀具有重要意義。每天攝入多少優質蛋白才能滿足腎綜患者身體需求呢？專家共識的建議是：

①血漿白蛋白≥35g/L，臨床化驗正常标準體重×1.0

②血漿白蛋白<30g/L，标準體重×1.2

其中一半以上是優質蛋白，包括瘦肉、魚肉、蛋奶類、豆制品等；如：一個體重50千克的患者血漿白蛋白≥35g/L，每天的蛋白的攝入是50×1.0＝50克，一半是優質蛋白50×0.5=25克。

（3）确定好的優質蛋白如何在您的三餐中分配？

營養師建議：

a、早蛋清1個，午瘦肉60克，晚蛋清1個

b、早蛋清1個，午瘦肉60克，晚牛奶1袋。

c、早蛋清1個，午瘦肉50克，晚豆腐80克。

d、早瘦肉粥250ml、午鲫魚60克，晚蛋清1個。

4、什麼是優質蛋白？

含有人體必需的八種氨基酸，并且種類、數量以及構成比例和人體非常接近，易被人體吸收利用。食物來源包括：

a、瘦肉（豬肉、雞肉、鴨肉等 ）

b、魚肉（淡水魚類如：鲫魚、草魚等）

c、奶類（酸奶、純牛奶等）

d、禽蛋類 （蛋清）

e、豆類（豆腐、豆漿等）

常見食物的優質蛋白含量換算:

a、100克瘦肉＝20克蛋白質 b、100克魚肉＝18克蛋白質

c、１個雞蛋清 ＝６克蛋白質 d、100克豆腐（北）＝12克蛋白質。

e、100ml牛奶＝３克蛋白質 f、100克豆腐（南）＝６克蛋白質。

一天腎病綜合征患者飲食參考：

早餐：大米南瓜粥(大米20g、南瓜10g)、雞蛋清兩個(蛋清100g)、豆沙包(豆沙50g、面粉70g)、拌小菜(白菜50g)、酸牛奶一杯(200ml)

午餐：肉片炒芸豆(瘦豬肉20g、黃瓜150g)2、清炖鲫魚(鴿肉200g)3、玉米餅(玉米面100g)

晚餐：肉絲洋蔥(瘦豬肉20g、洋蔥150g)2、蒜蓉荷蘭豆(荷蘭豆150g)3、米飯(稻米100g)

水果：蘋果

注：以上内容僅供參考，有什麼問題可留言及時溝通。關注頭條号/小複先生了解更多腎病知識！

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