對于下巴形态的改善，常見方式有颏成型術與假體隆颏。很多求美者在面對下巴問題時，不知道應該選擇哪種方式。

什麼是颏成型術

颏成形術又稱颏部水平截骨術，是指通過截骨、植骨、移位及固定的方法矯正颏部畸形的美容手術。颏成型手術難度相對更高，需要全麻情況下進行。術後，下巴肌肉和軟組織自然會跟着骨頭變化而變化，對外在形象和活動并沒有影響，也不會造成肌肉下垂的問題。

這種方式較為常用于下巴嚴重後縮的情況，即下颏截骨前移。下颏截骨前移程度與求美者下颏體積、骨量多少以及下颏後縮程度有關。由于患者的下颏緣部位銜接可能存在一定問題，需在手術中稍加注意，經合适前移後，求美者面部症狀可有明顯改善，為臨床應用較好的一種手術方式。

除了下巴後縮外，颏成型術也适用于颏部過短、颏部過寬、颏部過長、巨颏、小颏、偏颌畸形等病症。常用的颏成形術有颏前移術、颏後退術、颏部增高術以及颏部降低術(又稱颏延長術)，和颏部偏斜矯正術等。

簡而言之，颏成型術是涉及颏部前後、上下及左右等三維方向異常的多種手術。通過切開颏部骨塊，然後進行修改、調整、塑形并重新固定，以改變颏部形态。根據求美者颏部問題的不同，常見的有T型、Y型、環切、W型等不同術式。

什麼是假體隆颏

假體隆颏則是根據求美者的面部特點和下巴短小後縮程度，将雕刻和修整好的人工假體，通過口腔内小切口置入下颌區域，下巴便會變的俏麗。常用的假體材料主要有舒鉑Su-Por、膨體以及矽膠。

假體隆下巴術前設計都非常重要。一般需根據求美者颏部後縮程度的評估， 從側面先将耳屏上和眶下緣做一水平。再自前額做此水平線的垂線，向下延長到颏部，在眶下緣的前方另做一條同樣的垂線。正常颏部應在兩條垂線之間, 後縮越過眶下線則是颏部後縮畸形。

植入假體時也一定要結合求美者需求，需參考求美者的鼻唇颏平面來選擇大小合适的假體，并進行個性化的雕琢與設計。另外術前更可以通過數字化技術、三維CT模拟和測量和3D打印技術，幫助求美者設計更精準的術後效果。

求美者如何選擇

如果求美者的下巴問題比較明顯或單純，那麼自然需選擇對應的改善方式。但更多的情況下，求美者的下巴問題較為複雜或程度難以明确界定，難免不知如何選擇。

因此，對于下巴短小以及後縮程度不算嚴重，且對兩種手術方式均不排斥的求美者，可以按照以下三點來參考。

1. 下巴軟組織比較多，肉比較厚的的求美者，建議選颏成型。因為颏成型不會增加下巴前後向的厚度，術後效果可以避免臃腫。

2. 下巴軟組織少，肉比較單薄的求美者，建議選擇假體隆下巴，能夠在改善下巴形态的同時，适當增加下巴的豐滿度。

3. 兩側下颌緣位置高低不—，左右不對稱的求美者，建議先環切下颌緣，調整好對稱性，再考慮隆下巴。如果直接通過颏成型調整下巴，操作較為繁瑣，留下的骨縫較大，階梯感較為明顯。

概括而言，對于大部分有下巴形态問題，如短小或後縮的求美者來說，選擇假體隆颏都是理想的改善方式。單純的假體隆颏不僅能夠補足下巴應有的體量，還能在一定程度上修飾下巴後縮的情況。

但如果下巴同時存在短小、後縮的問題，或後縮的比較嚴重，側面看嘴比較突，上下嘴唇皆超出鼻尖和下巴的連線，甚至在自然閉嘴狀态下下巴肌肉緊張，那麼就需要通過颏部截骨前移手術才能從根本上解決問題。

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