首先散光是什麼?
散光是眼睛屈光不正的一種狀态,造成散光的原因是角膜或晶狀體表面彎曲度不一緻,如橄榄球狀,導緻相互垂直的兩條子午線的屈光力不同無法聚焦一點,形成不清晰或重疊的影像,看遠看近都不清楚。
散光增加的原因:
1、驗光時本身有散光,初次配鏡時散光沒有加足。有的患者初次驗光時散光,配鏡時不能散光帶來的不适應,通過降低散光來滿足适應性,最後采取等效球鏡的形式進行配鏡。如果 是兒童配鏡,下次換鏡時需要逐漸增加散光,最後加足散光滿足兒童視覺發育需求;如果是成人配鏡,前期已經适應不加散光或者低散光的眼鏡,再次配鏡時建議不更改散光或者微調散光的方案,也就是說對于散光的患者兒童以滿足視覺發育為主盡可能将散光加足,成人以戴鏡舒适為主,盡可能少的調整散光的度數及軸向。
2、配戴角膜角膜塑形鏡的小朋友戴鏡期間,因為鏡片對角膜形态的改變或者鏡片偏位的原因會出現散光的增加,但通過停戴一段時間後,散光的數值會變小,有一部分患者散光會增加不會恢複到配戴前的散光度,也有一部分患者随着角膜形态的恢複散光也會恢複到以前。
對于因配戴角膜塑形鏡而增加的散光不需要特别擔心,經過長時間的停戴,屈光形态穩定後可以正常驗配框架眼鏡或者成人後進行屈光手術。
3. 除了以上兩種情況以外,最需要擔心的是散光增加的一種眼病----圓錐角膜。圓錐角膜發病的早期以進行性的近視的增加和散光的增加為特點,特别是當自己配鏡散光逐年增加,并能增加至300度散光以上的患者需要特别警惕,這時應該做個角膜地形圖進行排查是否為圓錐角膜,若有需要盡快治療。
那有什麼辦法可以阻止散光的增加麼?
首先,如果是因為配鏡時散光未加足,這時不用擔心,合理配戴眼鏡即可,一般200度以内的都是正常的生理性散光。
其次,因角膜塑形鏡配戴引起的散光,在停戴換成框架鏡時,需要驗光師盡可能的遵循其驗配前的散光進行配鏡,停戴長時間後,其散光的變化會逐漸減少。若想降低角膜形态的改變也可以嘗試通過配戴RGP ,通過鏡下淚液作用進行促使角膜形态的恢複。
最後如果确診為圓錐角膜或疑似圓錐角膜,建議盡快配戴RGP,臨床經驗來看,圓錐角膜的患者配戴RGP後,散光控制效果還是不錯的。
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