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小腦萎縮說話不清楚怎麼辦

圖文更新时间:2024-12-27 09:46:40

小腦萎縮說話不清楚怎麼辦?近日，30多歲的李女士，突然頭暈，行走不穩，走路向一邊偏斜，需要家人攙扶活動，并且說話不清楚，嚴重影響日常生活，随後到西安市紅會醫院神經内科就診，今天小編就來說說關于小腦萎縮說話不清楚怎麼辦?下面更多詳細答案一起來看看吧!

小腦萎縮說話不清楚怎麼辦

近日，30多歲的李女士，突然頭暈，行走不穩，走路向一邊偏斜，需要家人攙扶活動，并且說話不清楚，嚴重影響日常生活，随後到西安市紅會醫院神經内科就診。

神經内科胡曉輝主任詳細詢問病史，得知患者一個月前勞累後出現頭暈，數天後發展為行走不穩、走路搖晃，有時向一側偏斜，伴有言語不清、個别字發音不清晰、說話大舌頭。症狀逐漸加重，行走時需要家人攙扶，否則極易摔倒，言語交流相對于之前更加困難。進行神經系統查體後發現：言語不清，雙眼左右側視可見水平粗大的眼震，左下肢跟膝胫試驗欠穩準，直線行走不能。

李女士的病情初始為頭暈，但不是簡單的頭暈所能解釋的，結合全身查體，更多地提示“小腦性共濟失調”可能性大。那麼，究竟是什麼原因引起？有沒有其它疾病可能？

入院後完善相關檢查，實驗室生化檢查及影像學檢查均未發現異常。為查明病因，進一步完善腰椎穿刺腦脊液檢查，結果提示腦脊液白細胞輕度升高，而血清抗神經節苷脂抗體提示抗GD3抗體陽性，最終診斷為“免疫介導小腦共濟失調”。

立即給予激素沖擊、營養神經、改善循環等對症治療。經過合理規範的治療後，李女士頭暈消失，走路平穩，姿勢步伐協調，可以獨自行走，且言語表達清晰，全身症狀明顯好轉，李女士感到非常滿意。

胡曉輝主任介紹，日常生活中，部分患者出現頭暈，行走活動不穩，在不同科室就診，可能會考慮外周性眩暈、中樞性眩暈、腦供血不足、腦梗死，甚至頸椎病等等，診斷名稱五花八門，但頭暈不是那麼簡單，一定要嚴格的定位定性，方可水落石出，避免漏診誤診。針對該患者，我們發現患者存在明顯的小腦性共濟失調，如活動姿勢異常，行走步伐失協調，言語表達不流暢，尤其檢查時眼球震顫，肌張力減低。一定要引起高度重視，可能是小腦性共濟失調，而非簡單的頭暈所能解釋的，同時，針對性地進行檢查，明确為免疫介導的小腦性共濟失調，在臨床工作中并不常見。

如果突發的頭暈，走路不穩猶如喝醉酒，說話打結不清楚，肢體動作反應不靈活等，一定不敢大意，不敢掉以輕心，請及時到神經内科就診，診及時斷明确，避免錯失最佳治療時機。

THE END

來源：西安市紅會醫院

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