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小腦萎縮說話不清楚怎麼辦

圖文 更新时间:2024-05-02 16:46:35

小腦萎縮說話不清楚怎麼辦?近日,30多歲的李女士,突然頭暈,行走不穩,走路向一邊偏斜,需要家人攙扶活動,并且說話不清楚,嚴重影響日常生活,随後到西安市紅會醫院神經内科就診,今天小編就來說說關于小腦萎縮說話不清楚怎麼辦?下面更多詳細答案一起來看看吧!

小腦萎縮說話不清楚怎麼辦(突然頭暈行走不穩)1

小腦萎縮說話不清楚怎麼辦

近日,30多歲的李女士,突然頭暈,行走不穩,走路向一邊偏斜,需要家人攙扶活動,并且說話不清楚,嚴重影響日常生活,随後到西安市紅會醫院神經内科就診。

神經内科胡曉輝主任詳細詢問病史,得知患者一個月前勞累後出現頭暈,數天後發展為行走不穩、走路搖晃,有時向一側偏斜,伴有言語不清、個别字發音不清晰、說話大舌頭。症狀逐漸加重,行走時需要家人攙扶,否則極易摔倒,言語交流相對于之前更加困難。進行神經系統查體後發現:言語不清,雙眼左右側視可見水平粗大的眼震,左下肢跟膝胫試驗欠穩準,直線行走不能。

李女士的病情初始為頭暈,但不是簡單的頭暈所能解釋的,結合全身查體,更多地提示“小腦性共濟失調”可能性大。那麼,究竟是什麼原因引起?有沒有其它疾病可能?

入院後完善相關檢查,實驗室生化檢查及影像學檢查均未發現異常。為查明病因,進一步完善腰椎穿刺腦脊液檢查,結果提示腦脊液白細胞輕度升高,而血清抗神經節苷脂抗體提示抗GD3抗體陽性,最終診斷為“免疫介導小腦共濟失調”。

立即給予激素沖擊、營養神經、改善循環等對症治療。經過合理規範的治療後,李女士頭暈消失,走路平穩,姿勢步伐協調,可以獨自行走,且言語表達清晰,全身症狀明顯好轉,李女士感到非常滿意。

胡曉輝主任介紹,日常生活中,部分患者出現頭暈,行走活動不穩,在不同科室就診,可能會考慮外周性眩暈、中樞性眩暈、腦供血不足、腦梗死,甚至頸椎病等等,診斷名稱五花八門,但頭暈不是那麼簡單,一定要嚴格的定位定性,方可水落石出,避免漏診誤診。針對該患者,我們發現患者存在明顯的小腦性共濟失調,如活動姿勢異常,行走步伐失協調,言語表達不流暢,尤其檢查時眼球震顫,肌張力減低。一定要引起高度重視,可能是小腦性共濟失調,而非簡單的頭暈所能解釋的,同時,針對性地進行檢查,明确為免疫介導的小腦性共濟失調,在臨床工作中并不常見。

如果突發的頭暈,走路不穩猶如喝醉酒,說話打結不清楚,肢體動作反應不靈活等,一定不敢大意,不敢掉以輕心,請及時到神經内科就診,診及時斷明确,避免錯失最佳治療時機。

THE END

來源:西安市紅會醫院

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