可能很多人對于梅尼埃病并不熟悉,甚至沒有聽說過。其實,梅尼埃病是一種特發性的内耳疾病,曾經還被稱為美尼爾病,在1861年由法國醫師ProsperMénière首次提出。
梅尼埃病,主要的病理改變為膜迷路積水,患者通常會反複發作旋轉性眩暈,可能出現波動性聽力下降、耳鳴的症狀,還可能伴有耳悶脹感。梅尼埃病多發于30至50歲的中青年人,在兒童中則比較少見。雙耳都患病的患者占到10~50%的幾率。
梅尼埃病可能會影響到患者的正常生活,身體和心理都會受到一定的影響。那麼,應該如何治療梅尼埃病呢?治療原則又是什麼呢?
治療梅尼埃病,要遵循一定的治療原則,即改善患者的内耳微循環,解除迷路積水,如果是眩暈反複發作、情況比較劇烈的患者,可以考慮手術治療。除此之外,長期、規範保守治療無效,耳鳴與耳聾的情況比較嚴重的患者也可以考慮手術治療。
目前為止,梅尼埃病的病因和發病機制都不明确,也沒有徹底治愈梅尼埃病的治療方法。現在常采用調節自主神經功能、改善内耳微循環、解除迷路積水為主的藥物治療及手術治療。
在遵循治療原則的基礎上,治療梅尼埃病可以采取這幾種方法:
(1)在急性發作期,多采用前庭神經抑制劑,它可以減輕前庭神經核的活動,控制眩暈。常用的前庭神經抑制劑有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗膽堿能藥比如東莨菪堿和山莨菪堿等,可以幫助患者緩解惡心、嘔吐等症狀。
(3)血管擴張藥可以改變缺血細胞的代謝,并且會選擇性舒張缺血區的血管,可以緩解局部缺血的症狀。比較常用的血管擴張藥有倍他司汀、銀杏葉片以及氟桂利嗪(西比靈)等。
(4)利尿脫水藥對于改善内耳液體平衡是有一定幫助的,可以使内淋巴減少,控制眩暈。常用的有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮質激素可以選用應用地塞米松、潑尼松等進行治療。
(6)維生素類常用維生素B1、B12、維生素C等。
2、手術治療。如果藥物治療失敗,可以考慮外科手術治療。手術的種類比較多,選擇手術方式時,應該依據聽力、眩暈等症狀的嚴重程度進行選擇,同時還要考慮到患者的年齡、職業以及生活方式等。
3、中耳加壓治療。相關資料顯示,中耳壓力的變化可以影響内耳的壓力與流動,使用便攜式中耳加壓器,是可以短期或長期控制患者的眩暈症狀的。
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