大多數認為隻有成人睡覺時打呼噜，其實不然，小兒打呼噜也屬于一種常見情況。

我們所說的打呼噜在醫學上稱之為“鼾症”，是因睡覺時氣流通過狹窄的呼吸道，沖擊咽部黏膜邊緣和黏膜表面分泌物振動而産生的。

兒童鼾症是1~10 歲兒童常見的睡眠疾病，與成人不同，兒童鼾症多表現為長期鼻塞和盜汗、晚上睡覺打呼噜和尿床及易驚醒，以及張口呼吸、上氣道阻塞并伴有低氧血症，對兒童生長發育具有嚴重影響。

兒童打鼾可能的原因

1.扁桃體和腺樣體肥大。扁桃體和腺樣體腫大可引起咽喉部狹窄，入睡時發出鼾聲，導緻打呼噜、張口呼吸甚至呼吸暫停等現象。

2.過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎。

3.鼻道狹窄。寶寶咽腔較短，鼻道狹窄，分泌物或黏膜腫脹易阻塞。

4.睡眠姿勢不對。

5.因感冒引起的呼吸不暢。

兒童打鼾的危害

1.導緻孩子生長緩慢

睡眠質量下降可使生長激素釋放減少，影響兒童骨骼發育。

2.影響面容

打鼾伴不同程度的睡眠呼吸暫停，可出現張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久之可導緻面部畸形，産生高拱腭，造成小颌（是指下颌骨發育障礙，表現為颌部後縮，顯小颌狀态，俗稱“短下巴”，前牙呈深覆蓋，後牙遠中咬合錯位，使上颌骨前颌及鼻顯得過于突出，嚴重時可出現“鳥嘴”樣）畸形、牙齒不齊，面部表情呆滞，呈現“腺樣體面容”（下颌骨下垂和面部肌肉不易活動、上唇短厚翹起和咬合不良、上切牙突出和硬腭高拱、鼻唇溝消失和牙齒排列不整齊，表情缺乏）。

3.引起滲出性中耳炎

腺樣體增生堵塞鼻咽側壁咽鼓管，則會引起滲出性中耳炎，出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等。

4.智力發育落後，影響學習

美國研究發現，兒童長期打鼾會影響學習。研究者推測，由于兒童時期是一個人智力形成和腦部發育的關鍵時期，而打鼾會使睡眠和呼吸節律發生紊亂，引起注意力不集中、易怒和多動。這些行為問題可影響兒童的學習表現，從而對智力發展起阻礙作用。再者，打鼾會引起大腦缺氧，而長期缺氧可影響孩子的智力發育。

小兒打鼾該如何處理？

1.确定病因

建議孩子家長先去耳鼻喉科對孩子鼻咽部、鼻部情況進行檢查，查看出否存在扁桃體肥大、腺樣體肥大等情況，根據具體情況給予保守治療或手術治療。

2.改變體位

孩子如果偶爾打呼噜，可能是睡眠時舌肌肉松弛，舌根輕度下垂影響排氣。改變體位能改變舌的位置，減輕打呼噜的症狀。

3.健康減肥

觀察孩子打鼾時，有無呼吸暫停的現象，這種情況多發生于體型較肥胖的兒童，由于口咽部、舌咽部狹窄所引起。在不影響孩子身體健康的前提下，應科學、健康地減肥，避免過度肥胖。

4.消除堵塞

在240 毫升溫水内加入1 小匙鹽，然後，向2個鼻孔裡各滴1滴生理鹽水，随後讓孩子躺下，用吸鼻器洗幹淨分泌物。

參考文獻：

[1]顔曉敏.兒童打鼾危害更大[J].家庭醫學,2018(5):16.

作者簡介

文章作者：趙振英

作者單位：聊城市第二人民醫院

本文最終解釋權歸作者所有

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