山西省中醫院體檢中心 郭蔭廣

随着人們經濟水平的提高，自我養生保健意識的增強，近年來主動體檢的人群逐年遞增，如何既不花冤枉錢，還能篩查出危險因素，早發現、早診斷、早治療，真正做到檢有所值，相信很多人很迷茫。

中華醫學會健康管理學分會在2014年制定了《健康體檢基本項目專家共識》，這個共識是我國醫療機構開展體檢服務的基本參考依據。共識采用“1 X”的體系框架，其中“1”為常規體檢項目，是健康體檢必選項目，包含：

▲一般情況

身高、體重指數、血壓、脈搏、心理量表

▲科室檢查項目

内科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科

▲儀器檢查項目

X線胸片、心電圖、腹部彩超(肝膽脾胰腎、男性輸尿管膀胱前列腺、女性子宮和附件)

▲實驗室生化檢查

肝功能、腎功能、血脂、血糖

▲實驗室常規檢查

血常規、尿常規、便常規及潛血

▲問卷問診項目

健康史、軀體症狀、睡眠健康、心理健康與精神壓力、健康素養、生活方式和環境

“1X”中的“X”是所有醫院能檢的項目都稱為X，但是每個人的X不一樣，要根據年齡、性别、職業、個人史、家族史、健康體檢史，合理選X套餐。

▲前列腺彩超

45歲以上人群，吸煙、飲酒和高鹽高脂飲食等不良生活習慣,家族史，長期久坐等。

▲頸動脈彩超、同型半胱氨酸

40歲以上人群，存在吸煙、飲酒和高鹽高脂飲食等不良生活習慣,心血管疾病、糖尿病、血脂異常、心房纖顫等病史的人。

▲乳腺彩超及婦科彩超，TCT、HPV、乳腺钼靶

35歲以上的女性每年都需要做一次篩查。有家族史、未婚未育、乳腺結節、不潔生活史的人要特别重視。

▲糖化血紅蛋白、胰島素釋放，糖耐量等

35歲以上的人，有糖尿病家族史，高血壓病，肥胖，冠心病，近期體重明顯下降，疲乏無力等情況時，應做該項目篩查，及早發現或排除糖尿病。

▲胃腸鏡

建議45歲以上的人群每1-2年做一次篩查，直系親屬中有該病的從40歲開始每年做一次篩查，做到早發現早治療，以提高生存質量。

▲低劑量肺部CT

年齡45歲以上，吸煙者,至少有20包年吸煙史,如已經戒煙則戒煙時間不超過5年。如果某些高發地區有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件。

▲甲狀腺彩超

40歲以上的人群，每年做一次甲狀腺超聲檢查，如果有甲狀腺結節需要半年檢測一次，觀察有無癌變的現象。

如果經濟寬裕，首次體檢X項目可以全方位篩查(輻射項目除外，可以半年以後或者下次再檢查輻射未檢項目)，建議不要随便更換體檢中心，以免體檢數據的延續性和完整性斷開，不便于以後健康管理以及健康數據的查詢追蹤。次年的體檢項目選擇上，在1的基礎上，重點檢查上次體檢異常項目，按照醫生建議定期複查。

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