疫情陰影尚未消失情況下，當有患者出現不明原因的長時間發熱，會吓到不少人。

近日，廣州番禺一家醫院連續收治兩名不明原因長時間發熱的患者，經過醫生檢驗排查發現，患者的病均與動物有關！

01

長時間發熱難退，竟與養寵物有關

李阿姨一向身體硬朗，然而，一個多月前，她突然開始高燒，在附近醫院排除了新冠肺炎等感染後，反複經曆了藥物退燒、發燒等情況，與此同時，她還伴有膝蓋疼痛、咳嗽、倦怠等症狀。前後換了多家醫療機構，均未找到病因。

廣東祈福醫院呼吸内科醫生決定将李阿姨收入院治療，一探究竟揪出病因。

醫生仔細詢問情況，了解到李阿姨喜歡養寵物，狗、兔、倉鼠、蜜袋鼯……家裡俨然已是個小“動物園”了。發病前兩個月，她從網上買回一隻小狗，可惜小狗很快就出現嘔吐、腹瀉等病症，最終救治無效死亡了。

獲取這一信息，醫生懷疑阿姨的反複發熱或與寵物有關，便給她安排了針對性檢查：血培養、布魯菌抗體檢查等。

三天後，李阿姨的血清報告陽。檢驗小組通過抽絲剝繭，最後找出元兇——布魯菌。感染這種病菌容易引起一種人畜共患傳染病——“布病”。

血培養塗片鏡下形态圖

呼吸内科主任陳小容對李阿姨實施布魯菌病治療，2天後阿姨就退燒了。此時，布魯菌病鑒定結果出來，佐證了檢驗科的判斷是正确的。李阿姨繼續接受後續治療，很快将好轉出院。

02

牛羊肉檔旁工作，感染了Q熱

在李阿姨出院後不久，同樣不明原因長時間發熱的趙先生也來到呼吸内科求助。他已經在外院治療了一個多星期，持續高熱39.6度以上，經驗性抗感染治療效果不佳，陳小容判斷這是不尋常的發熱。

症狀和經驗都指向感染性發熱，為解開謎團，呼吸内科團隊進行了病原體大排查。

就在診斷遇到瓶頸之際，醫生詢問得知趙先生在菜市場開海魚檔，檔口隔壁是牛、羊肉店，肉碎末常飛至趙先生處，清洗污水也常流過來。

這為診斷提供了新思路，也許是動物傳染病導緻的發熱！陳小容安排趙先生進行血清宏基因二代測序（mNGS）檢測，試圖找到病原體。

二代基因測序的結果讓一切柳暗花明，追查到罪魁禍首為Q熱——一種由伯氏考克斯氏體引起的感染疾病，是極為罕見的病菌，其傳染源主要是受污染的牛羊等家畜。

診斷明确後，醫生給予了相應的抗感染治療，僅1周，趙先生的發熱症狀消退，得以出院。

03

專家提醒：警惕人畜共患疾病

布魯氏菌病、Q熱……都是什麼病？

陳小容解釋，這些都是人畜共患傳染疾病，傳染源主要是牛、羊、豬、狗、貓、麋鹿、駱駝、馬等，可以通過體表皮膚黏膜、消化道、呼吸道侵入人體。其症狀主要有發熱、多汗、疼痛（大關節、肌肉最明顯）、乏力等。此外，從動物傳染到人類的常見疾病還包括恙蟲病、弓形蟲病、沙門氏菌病等。

陳小容提醒，不管是喜歡寵物還是飼養牲畜，預防接種和病畜管理都是控制感染的主要措施，最好做到人畜分居；另外，喝生乳需經巴氏法處理，家畜肉類經煮熟後才可進食等。

轉自：廣東衛生在線

來源： 廣州新聞電台

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