【醫案】
患者劉某35歲,女性,來自青山,是一名銀行從業者,3個月前因丈夫騎電動車沒戴頭盔,在馬路拐彎處被大型貨車撞倒在地,頭顱出血,送往重症監護室,一直未醒。家裡的錢已經全部支撐在醫院裡,外面到處借的都是債務,非常焦慮,日夜不眠,精神萎靡,常飯食不思,偶然夜間洗澡時發現褲腰處有紅斑,水泡,當時沒有在意,過了一周,頸脖處開始爆發密集型水泡,有時瘙癢疼痛,根本無法入睡。劉某總是忍不住用手抓撓,經常用力過度,抓撓破皮後開始流水,結痂,3個月來一直治療不佳,嚴重影響自己的日常生活。聽說中醫治療費用能少一些,便開始四處打聽,在網上見到我院簡介,便嘗試來治療。
診見:患者頸部和褲腰處可見密集型水泡,疱壁緊張,有瘙癢和灼熱刺痛感,顔色鮮紅,伴有口幹口苦,咽喉腫痛,煩悶不已,心神不甯,食欲不振,小便赤黃,大便幹結,舌紅苔黃厚,脈象弦滑微數等症。認為患者脾肺濕熱、肝膽火旺,兼感毒邪誘發此病,需以清熱除濕止癢為主。
治法: 清利濕熱,解毒止痛。
方藥:丹皮、赤芍、生地、車前子、栀子、黃芩、龍膽草、柴胡、木通、甘草、闆藍根等。
反饋:用藥一周左右,褲腰處的水泡逐漸出水結痂,瘙癢刺痛感減輕,繼續治療一療程後,發病部位變少,僅局限于褲腰處,水泡結痂,治療一月後,皮膚水泡扁平,睡眠漸好,但仍有斑塊沉着,需再調整藥方,消除斑塊,後又繼續鞏固了7劑用藥,劉某再未來過,醫助電話拜訪,她表示已有所痊愈,表示感謝。
方解:丹皮清肝經血熱之要藥,赤芍具有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于溫毒發斑,癰腫瘡瘍。生地涼血止血,又善療金瘡,通經,止漏崩,俱有神功。車前子可清熱利尿,滲濕通淋;栀子可瀉火除煩,清熱利尿,涼血解毒,用于熱病心煩,黃疸尿赤。黃芩清熱燥濕,瀉火解毒;龍膽草有清熱燥濕,瀉肝膽火的作用,柴胡有和解表裡,疏肝,升陽的功能。上述藥材相互搭配使用,具有清利濕熱,解毒止痛之效。
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