50多年前,法國病理學家Berger首次報道了IgA腎病,從此這個占了腎小球腎炎半壁江山的腎病類型開始被大家熟知。人們發現這種腎病的症狀花樣繁多,且每位IgA腎病患者的病情發展也不盡相同。
IgA腎病是我國最常見的腎小球疾病,好發于20-40歲的青壯年人群,一般起病比較隐匿,往往是體檢時才被發現。
那麼,究竟什麼是IgA腎病?IgA腎病有哪些特點?
IgA腎病
IgA腎病是靠病理診斷的,腎活檢顯示顯性或共顯性系膜IgA染色是明确IgA腎病診斷的必要條件。
IgA指免疫球蛋白A
IgA腎病起病病因是lgA由于某種因素(如腸道感染、泌尿系統感染等)誘發了過多的免疫球蛋白,過多的免疫球蛋白沉積在腎髒裡面,導緻了一系列的變化,形成了IgA腎病。
IgA腎病多由免疫性損傷所緻,比如過敏性紫癜、紫癜性腎炎、乙肝、系統性紅斑狼瘡等。
IgA腎病的表現特點
1發作性肉眼尿血
這是典型的IgA腎病表現,沒有血尿的IgA腎病極少。在感冒、發燒等感染後,在當天晚上或是第二天就肉眼可見血尿。顔色呈粉色、紅色,甚至是醬油色。等身體炎症消退後,血尿會慢慢消退。
注意:很多人看到血尿就感到害怕,血尿是很多人心頭的“一根刺”,但實際上,蛋白尿的危害遠遠大于血尿。IgA腎病如果僅僅表現為單純血尿,而沒有蛋白尿、高血壓、血肌酐異常,絕大部分預後很好。但一定要注意複查,部分單純血尿患者逐漸發展出尿蛋白等異常。
2高血壓、水腫、蛋白尿等腎病綜合征
這種一般是體檢發現的,但并不是所有IgA腎病患者都會出現這些症狀。
3尿液中排洩的蛋白質較多
小便中出現不易消散的泡沫。
4發展快、出現急性腎衰
大約20%-40%的IgA腎病患者會在診斷後10-20年内進展至終末期腎髒病。IgA腎病可表現為各種臨床綜合征,包括無症狀性血尿或蛋白尿、慢性腎小球腎炎、急性腎炎或腎病綜合征。
如何避免lgA腎病?
腎病最可怕的地方就在于“早中期症狀極少”,除了部分患者尿裡泡沫多,或眼皮腫、下肢腫等症狀以外,蛋白尿能給身體的警示症狀非常少,這導緻很多人以為沒關系。
長時間蛋白尿不控制好,導緻腎功能惡化,到了腎病晚期階段,有明顯尿毒症症狀時,已經錯過最佳治療時機。任何疾病都需要“早發現、早治療”,腎病更是适合這個準則。
①出現水腫、尿量尿色改變需及時就醫。
②建議每年體檢一次,便于發現異常。
尿常規、血常規、生化都是可以發現腎功能異常的檢查。
随着醫學的進步和社會保障體系的完善,以及人們健康意識的提高,雖然IgA腎病目前還無法徹底治愈,但是卻可以達到長期平穩控制,并延緩病情的進展,最終發展到尿毒症的病患年齡也在逐漸延後。(養生大國醫)
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