這些痣可能發生癌變，一定要盡早切除！

作者：陳西蒙，同濟醫院普外科碩士研究生

導讀：痣，可以說是在所有人身上都可以找到的身體标記。如果某人胸口長了一顆痣，可能被人稱為“胸懷大志”；如果有人嘴角有顆痣，甚至可以被稱為“主席痣”；如果女生鎖骨上長了一顆痣，可能被人認為非常性感。但這些可以作為身體标志或者美飾的痣，竟然有可能發生癌變！

痣是什麼？

痣，又稱色素痣、痣細胞痣，是由痣細胞産生的，通常較小的色深的皮膚新生物。這些痣可在出生時或出生後出現，随着年齡增長而增多，日曬也可以增加暴露部位皮膚痣的數量。目前已知，幾乎半數的黑色素瘤（惡性皮膚腫瘤）都發生于先前存在的痣上，也就意味着，普通的痣是許多黑色素瘤發生的基礎。

哪些痣容易發生癌變？

痣的癌變風險與痣的大小、數量、以及其他因素有關：

1、痣越大，癌變風險越高。黑色素瘤風險與大型或巨大型（大于20cm）的痣有關；

2、痣越多，癌變風險越高。當一個人全身超過10-20個痣時，患黑色素瘤的風險将有所增加；

3、其他危險因素：長時間日光暴露、淺膚色、淺色眼睛、淡黃或紅色毛發、兒童期發生水疱性曬傷、重度雀斑和皮膚不易曬黑而易曬傷者、有血緣關系近的親屬患有黑色素瘤等。

早發現痣癌變治愈率高

通過臨床數據可知，超過1/5的黑色素瘤患者可發生腫瘤轉移，與緻死相關。而早診斷和恰當的外科切除，可使低危黑色素瘤（浸潤深度小于1mm）的治愈率超過90%。由此可見，早期發現有癌變傾向或已經癌變的痣顯得格外重要。

如何早期發現痣癌變呢？

美國癌症聯合委員會（AJCC）用ABCD标準診斷來幫助理解、記憶：

A是不對稱，

B是邊緣不規則，

C是色彩多樣性，

D是直徑大（大于6mm）。

當痣發生以下變化時要警惕黑色素瘤，及時去醫院就診：

1、痣近期變大，特别是帶有不規則的邊緣；

2、痣顔色變深；

3、有炎症反應；

4、有點狀顔色的改變；

5、出血；

6、皮膚破潰；

7、有癢感；

8、有疼痛感。

如果痣出現上述變化，要引起重視，任何懷疑的痣都應及時去醫院檢查，行活檢以明确或排除。

日常生活中，我們該如何有效防止普通痣發生癌變？

1、防曬。避免刻意尋求日光浴或曬黑行為，高SPF值、寬幅防曬劑能在預防黑色素瘤中起一定作用；

2、去除頸、腰或易受刺激部位的痣，去除不易觀察部位的痣；

3、口腔、生殖器粘膜突然出現痣應該行活檢，因為這些部位的痣較罕見；

4、對于小型和中型先天性痣可進行基礎性拍照和終生年度随訪，對于巨大型先天性痣，出生後就有可能惡變，多數專家推薦推至6月大後再行手術切除；

5、如生活中發現痣有上述惡變征兆，應及時前往醫院就診，以期早診斷早治療。

責任編輯：就小盈

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