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魚刺吞下三天後喉嚨痛

圖文 更新时间:2024-09-08 22:51:59

新聞報道:10月5日,68歲梁婆婆吃魚時不小心吞下魚刺,出現胸骨後疼痛。她懷疑是魚刺卡在食道,于是多次吞飯團,企圖将魚刺吞落肚。但吞完飯團後,胸骨後的疼痛症狀不但沒有緩解,反而加重了。

就診廣醫二院,醫生為她做胸部CT檢查,發現魚刺卡在她食管中段,懷疑已刺穿食管管壁、靠近胸主動脈,魚刺已穿破阿婆的食管壁和胸主動脈内側壁!

廣醫二院耳鼻咽喉科、微創介入科、心胸外科、消化内科、麻醉科等相關科室的醫護人員放棄國慶假期休息時間。

治療經過:微創介入科醫生先将主動脈支架預先植入到位,接着,消化内科醫生在内鏡下找到魚刺并将它拔出,微創介入科醫生馬上釋放支架将主動脈破口封堵住。一拔一封,隻用了5秒鐘!兩個關鍵的手術步驟無縫銜接,大大地減少了術中的出血量,梁婆婆獲救。

魚刺從經口誤吞後,可穿破食管至肛門全消化道及周圍組織,分享一個3年前的案例:

2018-2-13 20:00 ,大年二十八,禅醫消化中心内外醫護人員加班,由于魚刺已經穿破胃壁,對周圍的損傷不明确,我們制定的方案是内外結合:消化内科的内鏡 普外科的腹腔鏡

64歲,阿伯,誤吞魚刺後出現腹痛、腹脹、發熱,CT發現腹腔内‘魚刺’:

魚刺吞下三天後喉嚨痛(用飯團吞下如利刀劃過)1

患者高熱,腹痛加重,已經出現腹腔感染,病情危重,禅醫消化中心讨論後,制定方案:腹腔鏡監測下,消化内鏡取魚刺,然後腹腔鏡縫合穿刺破口:

魚刺吞下三天後喉嚨痛(用飯團吞下如利刀劃過)2

腹腔鏡從胃外監視,内鏡從胃内拔‘魚刺’:

魚刺吞下三天後喉嚨痛(用飯團吞下如利刀劃過)3

這根1cm的魚刺,“千呼萬喚”才出來:

魚刺吞下三天後喉嚨痛(用飯團吞下如利刀劃過)4

可貴了,價值過萬,給病人造成的傷痛,卻無法用金錢估價!

手術順利,觀察兩天後,患者回家過春節!

魚刺是消化道異物中的一種較常見的臨床事件,部分會在胃腸道内引起臨床症狀 ,異物尖銳刺破氣管、食管和胃腸道粘膜引起出血、穿孔等,會出現腹痛、腹脹、發熱,甚至危及生命;

尤其發現誤吞魚刺,患者自行使用飯團吞下去,是一個很危險的行為,魚刺如同一個鋒利的刀劃過食道,損傷更大!

誤吞魚刺最佳處理方法:

1.禁忌吞飯團,盡早至醫院通過内鏡下取出;

2.如果患者就診不及時,延誤最佳治療時機,則可能需要手術将其取出。

消化道異物的高危人群:兒童、老人、牙不好的年輕人!

切勿囫囵吞棗,切勿狼吞虎咽,細嚼慢咽才是最安全的進食方式!

後記:14年前,有一個誤吞魚刺的患者,損傷食管出現縱隔膿腫,多次手術,也未能救過來!

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#女子硬吞飯團把魚刺紮進主動脈#

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