小雪封山，大雪封河。2021年12月07日我們居住的北半球陸續進入二十四節氣中的第二十一個節氣——大雪。大雪是冬季的第三個節氣，标志着仲冬時節的正式開始。此時，氣溫将顯著下降，雪往往下得更大、範圍更廣，大雪個充滿詩情畫意的節氣，霧凇挂滿枝，片片雪花飄，如夢如幻的美景令人期待。

大雪三候

一候 |鹖鴠不鳴

此時因天氣寒冷，寒号鳥也不再鳴叫了

二候 | 虎始交

此時是陰氣最盛時期，所謂盛極而衰，陽氣已有所萌動，老虎開始有求偶行為

三候 | 荔挺出

“荔挺”為蘭草的一種，感到陽氣的萌動而抽出新芽

大雪淨化天地雪，就有洗的意思。如：“昭雪”就是洗刷冤屈的意思，“雪恥”就是洗刷恥辱之意。雪之于大地萬物是淨化，《紅樓夢》裡說：“白茫茫大地真幹淨”。一場大雪甚至能夠撲滅流行的瘟疫、蝗災等，《調疾飲食辨》謂“洗除瘴疠蟲蝗”，《本草拾遺》雲“解一切毒”。冬至後第三戊為臘，臘前三雪，大宜菜麥，又殺蟲蝗。——《本草綱目》“臘雪蓋地，年歲加倍”。臘雪的寒氣可以增強土地和種子的固藏之力，又能殺蟲害，這樣來年農作物的生長既有充分的物質基礎，又免蟲災。

俗話說：“小雪腌菜，大雪腌肉”。南方有大雪節氣前後腌肉（魚）的習俗。肉是含蛋白質非常高的食物，但高蛋白的食物不易消化，所以說“肉生痰”嘛。但如果肉經過腌制，如經過煙熏、鹽腌、發酵之後，借助微生物的分解作用，它就變得容易消化了。腌肉經過風幹後，缺少一定的濕度，其自身的酶的活性受到抑制，所以它就不容易腐壞，更好保存。

豬肉最适合腌制。豬肉加工成火腿後，不僅味道更為鮮美開胃，而且因為腌制過程是把肉放在高濃度的鹽水中，鹹為水味，卻得火性，所以作為水畜的豬肉，經腌制後，反得水火的平衡。鹹又入腎，所以其補腎精之力更強。

大雪養生

黃帝内經 說：“ 冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無洩皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”

五運六氣養生要點

2021年11月22日（小雪）—2022年1月20日（大寒）（終之氣共60天）。2021的大雪時節，是辛醜終之氣，太陽寒水加臨太陽寒水，氣運會發生明顯的變化，順應時節養生，就顯得尤為重要。在此時段，主運為少羽水，客氣為太陽寒水，中運為水運不及，氣和運全是水，所以寒氣大盛，寒濕之氣上下相交運化于宇宙間，所以冷霜積聚，陰氣停凝，水凍結成很堅硬的冰，陽氣被遏不能行使職權，由于天地寒濕之氣上下相推，人們感受之後，發為關節強直，運動不利，以及腰和臀部疼痛等症。

我科（西安國際醫學中醫醫院中醫疼痛科）近一段時間臨床發現，由于上一氣運時段的出現肝膽火旺征象則更為明顯，所以帶狀疱疹、心腦血管疾病頻發。而大雪則進入二個太陽寒水的氣運時段，肝膽火旺的情況預計會有所改善，但水不足逢兩個太陽寒水，腎水不足，虛寒之象将更加明顯，與此同時，還有郁火，所以補腎同時要散郁火。近期腰部疼痛患者增多，要注意保暖。一、起居宜早眠晚起

起居調養宜早睡晚起，并要收斂神氣。冬日陽氣肅殺，夜間尤甚，要“早卧遲起”。早睡以養陽氣，遲起以固陰精。順天意潛心養陽避免大汗，保護陽氣仲冬之月，寒氣方盛，勿傷冰凍，勿以炎火炙腹背，勿發蟄藏，順天之道。——《遵生八箋》大雪已至仲冬，寒氣方盛，保暖禦寒自然是第一位的。但現代人喜歡走極端，習慣于窩在暖氣空調房内，把溫度調得很高，甚至穿着單衣，過着夏天般的生活。這樣毛孔處于開洩狀态，違反了冬天的閉藏之道。所以古人說“勿以炎火炙腹背”，不要因為天冷，就離火盆太近，熱得出汗，那就過了。《内經》上說冬天要“去寒就溫”，但别忘了後面緊跟着的就是“無洩皮膚”四字。

大雪時節，萬物潛藏，養生也要順應自然規律，在“藏”字上下功夫。大雪節氣氣候寒冷，衣服要随着溫度的降低而增加，宜保暖貼身，不使皮膚開洩汗出，保護陽氣免受侵奪。

冬屬陰，以固護陰精為本，宜少洩津液。故冬“去寒就溫”，預防寒冷侵襲是必要的。但不可暴暖，尤忌厚衣重裘，向火醉酒，烘烤腹背，暴暖大汗，以免陽氣耗散。

二、注意頭部和腳部保暖

頭為諸陽之會，頭部是所有陽氣彙聚的地方，最不能受寒，外出要戴帽子、圍圍巾，注意保護陽氣。《黃帝内經》說：“冬不藏精，春必病溫。” 腎為先天之本，腎中所藏的精氣是維持生命和健康的原始物質，冬季最有利于補充和恢複，應減少消耗，節欲保精。傳統中醫學認為，人體的頭、腳這兩個部位最容易受寒邪侵襲。我們該如何保健這兩個首尾呼應的部位，以防大雪節氣的疾病入侵？頭、腳皮下儲存有大量的免疫細胞，寒冷刺激由此入内，将會抑制人體的免疫功能，使人生病。因此大雪節氣保健必須避寒就溫，斂陽護陰，做到頭暖、足暖。

1.大雪節氣頭部保暖，戴圍巾帶帽子

傳統中醫認為，頭為“諸陽之會”，手三陽經脈走向是從手到頭，足三陽經脈走向是從頭到足，頭部是六陽脈彙聚之處，也是陽氣容易散發的部位。頭部不注意保暖，血管遇冷收縮，可能會出現頭暈頭痛等症狀，嚴重的甚至會導緻中風。因此保暖必須從頭開始。頭部切忌頂風吹。特别是在寒風凜冽的冬季，更要注意過道風，在風大時應側身走過，并用手護頭。外出時最好戴上帽子，而且要戴能蓋住前額的帽子。

洗頭水要溫熱，洗後應立即用電吹風吹幹，切忌在頭發濕的情況下迎風而走。早上不可洗頭。晚上睡覺時，應關閉好窗門。睡覺時頭部應遠離風口處。冬季的早晨梳頭時，多梳幾次頭，使頭皮微熱，這樣可以使頭部經絡氣血暢通

大雪節氣腳部保暖

要穿厚襪厚底鞋俗話說"寒從腳下起"，腳離心髒最遠，血液供應慢而少，熱量不易被血液循環帶到足部，且皮下脂肪較薄，抵禦寒冷的能力較差，一旦受寒，會反射性地引起呼吸道黏膜毛細血管收縮，使其抵抗疾病能力下降，導緻呼吸道感染。因此，在寒冷的大雪時節應特别注意腳部的保暖。女性朋友盡量不要光腿穿裙子、短褲，七分褲子露踝裝最好不穿。

3、晚上泡腳

腳部有很多穴位，是五髒六腑的反射區，熱水泡腳可以起到調理新陳代謝補氣益腎的功效。有條件可以泡藥浴。

三、運動養生要點

1、室外運動強身體：

大雪節氣雖然氣候寒冷，但是适當進行戶外運動，可以提高身體的免疫力、抵抗力和耐寒力，對于即将到來的寒冬也有一定的抵禦能力，更可以預防季節性感冒。運動類型可以選擇太極、慢跑、滑冰等。堅持健步走，選一雙舒适、暖和輕便、吸濕性能好的鞋子，每天堅持步行半小時以上，活動雙腳。運動過後，日常也必須經常保持腳的清潔幹燥，襪子勤洗勤換。

2、做好熱身，量力而行：

不同的人群以及不同的身體狀态需要選擇适合自己身體的運動，要量力而行，循序漸進，不可盲目逞強。如有心腦血管疾病的人應杜絕做打球、登山等劇烈運動;患有呼吸系統疾病的人，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等患者，運動應選擇上午、下午日照充足的時候，避免受寒冷的刺激，防止誘發急病。老年人更應注意保暖，要避免過早起床鍛煉，以防腦供血不足誘發中風。此外盡量以溫和的有氧運動為主。

四、情志養生

中醫認為“七情之病，看花解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者也。”現代研究表明當人處在優美悅耳的音樂環境之中，可以改善神經系統、心血管系統、内分泌系統和消化系統的功能。良性的音樂能提高大腦皮層的興奮性，可以改善情緒，激發感情，振奮精神。

五、室内通風

冬季室内空氣污染程度比室外嚴重數十倍，在沒有人的時間應注意常開門窗通風換氣，以清潔空氣，健腦提神。

六、冬天進補，開春打虎

”冬令進補能提高人體的免疫功能，促進新陳代謝，使畏寒的現象得到改善。還能調節體内的物質代謝，使營養物質轉化的能量最大限度地貯存于體内，有助于體内陽氣的升發，俗話說“三九補一冬，來年無病痛”。 此時宜溫補助陽、補腎壯骨、養陰益精。冬季食補宜常食羊肉、桂圓、大棗等食物，對于素體虛寒、陽氣不足者尤宜。大雪節氣前後，柑桔類水果上市，像南豐蜜桔、官西釉子、臍橙雪橙。适當吃一些可以防治鼻炎，消痰止咳。

冬季進補最好當屬龍砂膏方，因人制宜，因地制宜，因時制宜，一人一方，根據五運六氣每年天氣的不同，制定膏方，不僅有治療慢性病和保健作用，還有治療未病。對于慢性病、體弱、女性美容、備孕都非常适合，提倡冬至開始服用，順應“冬至一陽生”的思想，此時服用有利于腎的藏精功能，加強命門的元精儲備，連續服用約50天左右，或者服至立春前結束。

結語

新年都未有芳華，二月初驚見草芽。

白雪卻嫌春色晚，故穿庭樹作飛花。

唐代韓愈的《春雪》

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