很多人常有口幹、眼幹的小毛病，尤其到了秋冬季節，渾身都覺得幹燥，如果長時間口幹眼幹不見好，甚至齲齒增多、形容消瘦，全身都鬧起“旱災”的話，要小心是幹燥綜合征惹的禍，很可能免疫系統出了問題。最近，江蘇省中醫院風濕免疫科又迎來了幹燥綜合征患者的就診高峰期。

圖源 視覺中國

輾轉多個科室未查出問題，竟是免疫疾病

陳女士今年50歲，近兩年以來，總覺得嘴巴幹幹的，沒說幾句話就要喝口水，尤其是吃餅幹、饅頭、面包等幹食時，必須要喝水或就着湯才能吞咽下去，嘴裡唾液甚少。緊接着蛀牙也多了起來，去口腔醫院檢查後，并沒查出什麼大問題，吃了點藥，還換了一口假牙，可是口幹的毛病并沒有得到解決。後來，眼睛也慢慢幹澀、少淚，到眼科醫院檢查，以為是幹眼症，滴了些眼藥水，效果也不是很明顯。

處在絕經期的陳女士，本來睡眠質量就不太好，再加上“上有老下有小”的生活壓力，整個人變得焦慮不安，形容消瘦，還挂了神經内科去看失眠，就這樣，陳女士兜兜轉轉，看了不少科室，病情始終不見好轉。

最近到了秋季，陳女士口幹眼幹的症狀越發嚴重，經人推薦到了江蘇省中醫院眼科挂了号，眼科醫生初步檢查後懷疑陳女士的眼幹問題應該與免疫疾病有關，建議她趕快去風濕免疫科看看。帶着疑惑和無奈的陳女士，挂了該院風濕免疫科的專家号。“根據患者口幹、眼幹，無唾液、無津液的症狀，綜合唇黏膜活檢以及實驗室相關免疫檢查，确診為幹燥綜合征（SS）。”風濕免疫科主任中醫師紀偉說，雖然糖尿病、胃病、飲食不節等也可能導緻口幹，但是幹眼症往往可能與免疫疾病相關，确診後的陳女士經過系統的中西醫對症治療，口幹眼幹等症狀慢慢好轉，病情逐步得到了緩解。

圖源 視覺中國

多學科協作找“元兇”，辨證論治是關鍵

幹燥綜合征是一種以淚腺和唾液腺分泌減少為主要特征的慢性炎症性自身免疫病，口腔、眼、鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道、陰道等多處黏膜分泌減少，臨床上常常有口幹舌燥、眼幹少淚、齲齒增多、皮膚幹癢、腮腺腫大、關節疼痛等症狀。如果幹燥綜合征沒有及時發現，耽誤治療，還可能累及全身各個系統及器官，如血液系統、心血管系統、肝髒、肺髒、腎髒、神經系統等。紀偉主任說，“作為省中醫院風濕免疫科的優勢病種，為了幫助患者少走冤枉路，風濕免疫科與眼科、口腔科、血液科、腎科等科室加強多學科協作，一旦各專科發現就診患者出現類似症狀，提高警惕，協調風濕免疫科，能夠早發現早診斷早治療”。

幹燥綜合征的發病率約在千分之四左右，好發于中年女性，男女發病比例約1:（6~9），由于女性患者常處在絕經期前後，一般與雌性激素水平下降以及患者的情緒、壓力、精神狀态等密切相關。“我們團隊很早之前就針對幹燥綜合征患者開展了量化調查，此類患者幾乎都有不同程度的焦慮症狀，尤其是女性到了絕經期，雌激素水平驟然下降，體内免疫功能失調，逐漸表現為陰虛陽亢，比如睡不着覺、心情煩躁、情緒不定、過于關注所患疾病等，有的甚至确診為焦慮症。”紀偉主任強調，幹燥綜合征患者一定要正确認識這個疾病，到正規醫院進行評估，選擇中西醫綜合治療。

紀偉主任直言，對于幹燥綜合征的治療，西醫方面目前确實沒有較好的辦法。中醫認為，幹燥綜合征屬于燥痹，此病一般從髒腑論治，并結合氣血津液辨證，分為不同的證型，患者常表現為五髒虧虛，特别是肝腎虧虛，津液虧虛。大部分患者有口幹、便秘，口唇呈現為绛紅色，舌質如風幹的“牛肉舌”，大便幹結呈顆粒狀，形似“羊屎豆”。當然，也有少數約10%的幹燥綜合征患者屬于脾虛濕阻的證型，這類證型的患者表現為脾氣虧虛，有濕邪阻滞，氣機不暢，不能輸布津液，出現腹瀉等症狀，反而需要健脾化濕理氣，用一些辛膻的藥物，輸布津液，調理氣機。

所以，紀偉主任表示，針對幹燥綜合征，不能一概而論，應該根據患者的病情、體質、症狀、腸道菌群以及服用藥物等情況辨證論治，作為江蘇省中醫風濕病專委會主任委員，紀偉主任近期參與了一項由中華中醫藥學會牽頭制定的《幹燥綜合征病症結合指南》編寫工作，該指南也明确認為幹燥綜合征需從病因、病機等多方面進行綜合判斷。

圖源 視覺中國

中醫藥口服加外治，綜合調理改善症狀

俗話說“人到中年，陰氣至半”，在治療上注重滋補肺陰，補益肝腎，行氣通絡，常用到沙參麥冬湯、六味地黃丸等中藥。另一方面，如果在秋季天幹物燥，容易加劇幹燥綜合征患者的發病症狀，可以在醫生的指導下，食用一些藥食同源的枸杞、菊花、百合、銀耳等或是黑芝麻、當歸、阿膠等進行中藥滋補。院内制劑津血源顆粒、參梅含片口服以及輔以人工淚液、護眼罩等進行外治，可以達到滋陰生津，解毒清燥的效果。還可以在膏方門診開具膏方進行調理，辨證施治，一人一方。經過中醫藥綜合特色調理，對幹燥綜合征的治療往往有着很好的改善作用，患者口幹、眼幹以及疲勞、焦慮、睡眠等症狀能夠逐步緩解。

盡管幹燥綜合征的病因尚不明确，但一般與基因、飲食、環境、情志等因素密切相關。因此，紀偉主任建議幹燥綜合征患者，在飲食方面，要以清淡為主，營養均衡，要少吃辛辣刺激的食物，根據自己的病情症狀，适量适度進食；要少吃偏“熱性”或是一些鮮豔的水果，比如荔枝、芒果等，可以吃一些比較平和的水果，如梨子、香蕉、蘋果等。生活中，要避免過度疲勞，防止免疫力下降，要注意科學用眼，防止眼幹眼澀。

特别提醒的是，幹燥綜合征患者一定要舒暢情志，省中風濕免疫科研究團隊經過多年的臨床實驗，一系列從肝論治幹燥綜合征的研究後，發現人體肝的生理功能和病理狀态，與幹燥綜合征的症狀、發病年齡等有密切的關系，因此常建議患者進行疏肝解郁的調理。

通訊員 麻雲

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

校對 陶善工

萬科·朗拾，首開在即

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!