□大河報·大河客戶端記者 李曉敏
兩天前,39歲的杜女士自己無意間摸脖子,發現有個小硬節一樣的東西,于是,沒去醫院,她開始上網查資料“自診”,然後陷入不安狀态。
“甲狀腺結節的發病率确實挺高,如果真是懷疑甲狀腺有結節,那麼要先做這兩項檢查。”12月15~16日,河南省藥理學會甲狀腺藥理專業委員會年會暨第三屆甲狀腺疾病綜合診療高峰論壇在鄭州召開,會後,在接受記者采訪時,河南省藥理學會甲狀腺藥理專業委員會主任委員、鄭大一附院甲狀腺外科主任醫師殷德濤教如是說。
殷德濤介紹,這兩項檢查,一是甲狀腺激素水平測定,二是超聲檢查。
“甲狀腺激素水平測定是抽血檢查,而超聲是一個無創檢查,普及率比較高,一般基層醫院、甚至小的衛生院都有超聲檢查。”殷德濤說,如果這兩種檢查不能明确結節的性質,還需要做進一步檢查,包括甲狀腺的核素檢查、CT、磁共振甚至更複雜的一些檢查,通過這些檢查能夠比較清楚地反映出甲狀腺腫塊的性質。
當然,術前如果想明确甲狀腺腫塊的性質,還可以做“細針穿刺細胞學檢查”,抽取病變組織的細胞來進行化驗,能夠增加診斷的準确性。
據了解,甲狀腺結節通過觸診能檢查出來的幾率為3%~7%,而借助超聲,甲狀腺結節檢出率可高達20%~76%,其中隻有大約5%~15%的甲狀腺結節為惡性。
在殷德濤看來,良性的甲狀腺結節一般是不需要處理,定期複查即可。對于懷疑癌變或者近期生長較快,尤其是同時有淋巴結異常的甲狀腺結節,要進一步行穿刺檢查或者手術治療。
據殷德濤介紹,一般來講,單個“低回聲實性結節”比“多發結節”癌變可能性高。尤其是男性朋友,如果出現單個實性甲狀腺結節,要注意做檢查,排除癌變的可能。但這并不絕對,對于40歲以上的女性,多發甲狀腺結節也可能是惡性的,所以如果想要判斷甲狀腺結節是否癌變,還要結合超聲、影像、多種檢查進行綜合判斷。
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