雙胎媽媽卵巢扭轉能治好嗎?紅網時刻12月7日訊(通訊員 黃魁)近日,随着兩聲啼哭,在湖南省婦幼保健院産二科住院的覃女士終于得償所願,喜得兩朵“金花”,一家人喜笑顔開,愁眉盡展而說起覃女士從求孕到生産的過程,可謂是一波三折,下面我們就來說一說關于雙胎媽媽卵巢扭轉能治好嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
紅網時刻12月7日訊(通訊員 黃魁)近日,随着兩聲啼哭,在湖南省婦幼保健院産二科住院的覃女士終于得償所願,喜得兩朵“金花”,一家人喜笑顔開,愁眉盡展。而說起覃女士從求孕到生産的過程,可謂是一波三折。
覃女士在一次“異位妊娠”保守治療後,便一直無法受孕,不得已在湖南省婦幼保健院接受人工輔助生殖,行胚胎移植術移植了2枚凍囊胚,均成功種植發育。在移植術後70多天的B超提示“宮内妊娠雙活胎(雙絨雙羊)”。
2021年9月19日下午18時,覃女士無明顯誘因出現下腹痛,為間歇性脹痛,以右下腹為甚,不伴發熱、惡心、嘔吐、放射痛等不适,休息十餘分鐘後腹痛能自行緩解。覃女士隻當是自己飲食沒注意好,未及時到醫院就診。随着後腹痛症狀反複出現,持續時間逐新增加,甚至需左側卧位或蜷縮身體,腹痛才能稍緩解,并出現嘔吐症狀。9月26日覃女士第一次入院住進了産二科病房,結合入院時B超提示 “雙卵巢增大;右下腹闌尾區暫未見明顯異常聲像”,以及覃女士系胚胎移植術後,有過促排卵史,故當時診斷考慮“右卵巢扭轉”可能性大,建議行剖腹探查術。但覃女士及其家屬擔心手術刺激導緻早産,且入院後予抗感染等治療後,腹痛明顯緩解,故覃女士及其家屬斷然拒絕了手術,并于9月29日要求出院。
10月9日,覃女士活動後再次出現下腹痛,呈持續性,進行性加重,改變體位都不能緩解,急診來院,B超檢查提示“卵巢扭轉可疑”,遂第二次将覃女士收住産二科。此次住院,産科醫療團隊高度重視,并請婦科腫瘤與宮頸疾病專科副主任會診,在詳細詢問覃女士病史、仔細查體、參閱四維彩超結果,經熱烈讨論後一緻認為診斷“右卵巢扭轉”明确,需急診剖腹探查,複位扭轉的卵巢甚至切除患側附件。此次,覃女士及其家屬不再提出疑問和退縮,同意了手術。但讓大家犯難的是,此時孕周較第一次住院又過了2周,達30周2天,且為雙胎妊娠,子宮增大明顯,盆腹腔内留存手術操作空間極其有限,已過腹腔鏡手木最佳時間,需開腹手術。而開腹手術創傷大,且手木刺激,可能誘發早産,則術中需同時行剖宮産。因孕周較小,遠離足月,早産兒預後無法估量。另外,即便手術成功,術後仍可能發生早産;随着妊娠的增加,子宮進一步增大,腹壁将愈發膨隆,腹壁傷口愈合将成為最大的隐憂。
雖困難重重,但專家團隊迎難而上,精心設計手術方案,做足預案,并請新生兒科做好搶救新生兒的準備後,于10月11日為覃女士實施了剖腹探查術,術中探查見有側卵巢扭轉360°;并已缺血壞死,無複位可能,遂行右側附件切除術。手術過程順利,術中出血少,且無過多搬弄子宮,對子宮幾乎無刺激,術中、術後均未出現腹痛、陰道流液等早産或需終止妊娠的情況,妊娠得以繼續。腹部傷口也未發生傷口感染、傷口裂開等現象,傷口甲級愈合。
終于,覃女士平穩地來到了37周,在11月29日接受了擇期剖宮産手術。手術中順利娩出兩女活嬰,體重分别為2050g、1900g,Apgar評分均為10 分。因順利實施了剖宮産手術,子宮複舊,腹壁亦松弛,為了滿足覃女士愛美的天性,還精心為其剔除第一次手術疤痕,嚴密縫台皮下筋膜組織,從而予皮膚美容縫合。剖宮産術後覃女士恢複良好,B超提示子宮複舊好,子宮傷口及腹壁傷口愈合好。
目前,覃女士母子平安,術後恢複好,即将出院,看到一家人苦盡甘來的笑容,醫護人員們都深感欣慰。
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