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短暫性腦缺血會有生命危險嗎

圖文 更新时间:2024-11-11 15:27:18

短暫性腦缺血會有生命危險嗎?天津北方網訊:正月十五,68歲的張先生參加大家庭聚會,與親朋推杯換盞中左手突然拿不住酒杯,想站起來去衛生間,左腿也不聽使喚他想招呼身旁的老伴扶他,費勁地重複了好幾遍,也沒說清楚要表達的意思當時家裡人很多,都沒有注意到張先生的異常幾分鐘以後,張先生又緩了過來,回憶剛才的不适好像在做夢一樣晚上回到家,張先生再次出現飯桌上的情況,左手無名指及小指麻木,左胳膊擡舉持物費力,左腿站立行走不穩,說話不清楚,有些頭暈,這些症狀持續大約20分鐘以後,張先生又像“好人”一樣了其老伴馬上帶他來到市人民醫院就診雖然當時基本沒有肢體的異常情況,醫生還是以“短暫性腦缺血發作”立刻将其收入院治療頭顱MRI檢查提示,張先生大腦雙側半卵圓中心、基底節區、右側丘腦、腦橋多發腔隙性梗死,腦白質稀疏頸部血管彩超顯示,其頸動脈硬化伴多發低回聲附壁斑塊,張先生的血漿纖維蛋白原及同型半胱氨酸均高于正常值醫生給予吸氧、改善腦循環代謝、抗血小闆聚集、調節血脂、穩定血壓等規範系統的治療,張先生病情穩定沒有再出現入院前的症狀,今天小編就來說說關于短暫性腦缺血會有生命危險嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

短暫性腦缺血會有生命危險嗎(小心短暫性腦缺血)1

短暫性腦缺血會有生命危險嗎

天津北方網訊:正月十五,68歲的張先生參加大家庭聚會,與親朋推杯換盞中左手突然拿不住酒杯,想站起來去衛生間,左腿也不聽使喚。他想招呼身旁的老伴扶他,費勁地重複了好幾遍,也沒說清楚要表達的意思。當時家裡人很多,都沒有注意到張先生的異常。幾分鐘以後,張先生又緩了過來,回憶剛才的不适好像在做夢一樣。晚上回到家,張先生再次出現飯桌上的情況,左手無名指及小指麻木,左胳膊擡舉持物費力,左腿站立行走不穩,說話不清楚,有些頭暈,這些症狀持續大約20分鐘以後,張先生又像“好人”一樣了。其老伴馬上帶他來到市人民醫院就診。雖然當時基本沒有肢體的異常情況,醫生還是以“短暫性腦缺血發作”立刻将其收入院治療。頭顱MRI檢查提示,張先生大腦雙側半卵圓中心、基底節區、右側丘腦、腦橋多發腔隙性梗死,腦白質稀疏。頸部血管彩超顯示,其頸動脈硬化伴多發低回聲附壁斑塊,張先生的血漿纖維蛋白原及同型半胱氨酸均高于正常值。醫生給予吸氧、改善腦循環代謝、抗血小闆聚集、調節血脂、穩定血壓等規範系統的治療,張先生病情穩定沒有再出現入院前的症狀。

天津市人民醫院神經内科主任陳蕾主任醫師說,張先生所患疾病為“短暫性腦缺血發作”,雖然隻有非常短暫的“說不清楚,走不利索,拿不住東西”等症狀,也是急性腦梗死發作的先兆,反複發生必然會出現腦梗死,所以及時就診、及時确診、及時治療非常關鍵。專家指出,短暫性腦缺血發作(TIA)是頸動脈或椎-基底動脈系統發生短暫性血液供應不足,引起局竈性腦缺血導緻突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘,通常在30分鐘内完全恢複,超過1小時常遺留神經功能缺損表現,頭部CT、核磁共振檢查顯示腦組織缺血征象。TIA好發于50到70歲的人群,男性多于女性。發病突然,多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。

陳蕾主任說,短暫性腦缺血發作最主要的發病原因是腦動脈硬化,危險因素包括高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸煙、飲酒、肥胖、胰島素抵抗等等。其次是微栓塞,由纖維素、血小闆、白細胞等所組成的微栓子,循環血流進入小動脈,可造成微栓塞,引起局部缺血症狀。心髒疾病是腦血管病第3位的危險因素,房顫、心功能不全、細菌性心内膜炎等通過對血流動力學的影響及栓子脫落增加了腦血管病的危險因素,特别是缺血性腦血管病的危險。另外,血流動力學改變時,急速的頭部轉動或頸部屈伸,可改變腦血流量而發生頭暈,嚴重的可觸發短暫腦缺血發作。特别是有動脈粥樣硬化、頸椎病等情況時更易發生。各種影響血氧、血糖、血脂,以及血液粘度和凝固性的血液成分改變和血液病理狀态,如嚴重貧血、白血病、血小闆增多症、異常蛋白質血症、高脂蛋白質血症等原因導緻的血液成分的改變,均可觸發短暫腦缺血發作。

陳蕾主任說,短暫性腦缺血發作時候的症狀與緻病部位有關,如果是頸内動脈系統疾患導緻的缺血,患者有單眼突然出現一過性黑矇,或視力喪失,或白色閃爍,或視野缺損,或複視,持續數分鐘可恢複。對側肢體輕度偏癱或偏身感覺異常。優勢半球受損出現一過性的失語或失用或失讀或失寫,或同時面肌、舌肌無力。偶有同側偏盲。其中單眼突然出現一過性黑矇是頸内動脈分支眼動脈缺血的特征性症狀。短暫的精神症狀和意識障礙偶亦可見。如果是椎基底動脈系統出現問題,最常見的症狀為一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩;一過性視物成雙或視野缺損等;一過性吞咽困難、飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞;一過性單側肢體或雙側肢體無力、感覺異常;一過性聽力下降、交叉性癱瘓、輕偏癱和雙側輕度癱瘓等;少數可有意識障礙或猝倒發作。

陳主任強調,“短暫性腦缺血發作”就是急性腦梗死的信号燈,臨床經驗顯示,大約三分之一的短暫性腦缺血發作患者在幾天、幾周、幾個月甚至幾年後發生急性腦梗死。所以,及時控制短暫性腦缺血發作,及時恢複神經功能缺損,可以有效預防和降低腦梗死的發生。所以隻要出現肢體活動障礙,言語不清等症狀,要及時到正規三甲醫院診,以免延誤病情,留下終生遺憾。

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