近日，九價HPV疫苗新适應證獲得國家藥監局批準，适用年齡從16-26歲拓展為9-45歲，這意味着，大批因超齡而錯失機會的人又有望得以接種。

今天我們就來聊一聊HPV疫苗的這些事。

HPV疫苗是做什麼用的？

所謂HPV，就是人乳頭瘤病毒，這是一個龐大的家族，擁有着200多個成員，其中有40多種的感染被證明與性行為有關，可以通過性行為傳播，引起宮頸癌以及尖銳濕疣等。

其餘百餘種則與性行為無關，通常隻通過皮膚感染、傳播，主要導緻扁平疣、跖疣等皮膚疾病。

宮頸癌與高危型HPV感染密切相關。據統計，90%以上宮頸癌都是由HPV感染所引起，其中60%-70%都是由16型、18型的高危型HPV感染導緻，還有少部分由31型、33型、45型、52型、58型感染導緻。

而低危型HPV（以6型、11型為主）感染，通常造成宮頸癌的風險較小，多引起一些良性的生殖器病變，比如尖銳濕疣等。

而HPV疫苗，則是針對那些危害較大，臨床中較為常見的HPV類型而研制的。能預防幾種HPV，就稱為幾價，目前有2價、4價、9價三種選擇。

2價：針對高危HPV16型、18型，可以預防70%的宮頸癌；

4價：在高危HPV16型、18型的基礎上，增加了低危HPV6型、11型，既可以預防70%的宮頸癌，還能預防尖銳濕疣；

9價：預防宮頸癌的範圍更為全面，在4價基礎上，增加預防更多能導緻宮頸癌的高危HPV類型，包括31型、33型、45型、52型、58型，幾乎可以預防90%宮頸癌的發生，同時也能預防尖銳濕疣。

打HPV疫苗需要注意的事情

① 盡早打上低價數的疫苗＞苦等高價數疫苗

在以前，2價疫苗适用年齡為9-45歲，四價疫苗适用年齡為20-45歲，9價疫苗适用年齡在16-26歲。現在，9價疫苗年齡放寬至9-45歲（具體施行可能還需一段時間），勢必就會有一些人，為了打上9價疫苗而選擇繼續等待。

但其實大家也不必如此執着，因為即使是2價疫苗，也已經能夠預防70%的宮頸癌，而且越早打疫苗，尤其是在有性生活以前打上疫苗，越能更早、更有效地預防宮頸癌。

所以，如果滿足接種年齡，還是建議不要無限期地等待9價，盡早接種盡早保護更佳！

② 有生育打算的女性，建議在備孕前三個月完成接種

一般來說，接種疫苗對懷孕影響不大，但是臨床通常會建議無論是吃藥、打針，都盡量三個月以後再進行備孕。

而接種疫苗，至少需要6個月才能完成總共3針的接種，另外預約疫苗也需要一定時間，因此有生育打算的女性最好計算好時間，提前預約和接種。

③ HPV疫苗不能100%預防宮頸癌，即使接種後，也應定期進行檢查

9價疫苗雖然可以預防90%的宮頸癌，但還存在10%的漏網之魚，不能完全保證接種了就一定不得宮頸癌。

而且，接種疫苗後，随着時間的推移，保護有效期也會出現波動，從目前已有的數據來看，平均可保9-10年。

因此任何人都不能因為自己接種了HPV疫苗而為所欲為，建議從已婚或有性生活開始，一直到65歲，都應定期進行HPV、TCT等篩查。

最後，還需要強調一下，女性一生感染HPV的概率高達80%，但是90%的人都可以憑借自身免疫力殺滅，隻有10%的人，存在長期持續地高危HPV感染，才會導緻宮頸癌。

一般來說，從HPV感染→增生→不典型增生→原位癌→浸潤性癌逐漸發展為宮頸癌，這一過程大概需要10年的時間，隻有一部分會在很短時間内快速發展。

所以我們也無需過于恐慌，在自己經濟範圍以内，選擇合适的疫苗盡早接種，定期檢查即可！

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參考資料：醫學微視官網 - 倫文輝 主任醫師《HPV疫苗》

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