不久前，60歲的彭女士前來看診。自述從前年春季開始，漸發雙下肢麻木，雙膝關節疼痛，屈伸不利，上下樓梯時痛如針刺，遇冷加重。曾在某醫院診斷為：雙膝關節退行性病變，服西藥無效，且進行性加重。而來谷醫堂中醫館求醫。谷醫堂中醫館的張有莊醫生為彭女士進行了詳細的問診。彭女士雙膝關節無畸形，觸之不溫，其舌淡紅，其苔薄白，其脈弦緊無力。張有莊醫生辯證其為風寒濕邪，閉阻經絡，而以寒邪偏盛，寒為陰邪，其性凝滞，痛有定處，故而以雙膝關節疼痛，痹阻日久，邪氣留連，深入筋骨，至氣血運行受阻，而屈伸不利，麻木不仁。

診斷後，張醫生以“祛風除濕，散寒止痛，益肝強腎，氣血雙補”為治療原則，以獨活寄生湯加減，開具中醫處方。患者服上藥7劑後，症狀明顯減輕，并于三日後複診。患者雙下肢麻木消失，雙膝關節疼痛明顯減輕，但是下樓時還有些許疼痛，活動不靈活，張有莊醫生查其舌淡紅，其苔薄白，其脈緊。于是在原處方上調整藥方，要求患者繼續服用，并避免受風寒，避免雙膝關節劇烈運動。

本病例以獨活寄生湯為基礎方，遵循中醫久痛必虛，久痛必淤的理論。初診在基礎方上，加活血祛淤的藥，以活血祛淤止痛。複診時，在原方上減去活血祛淤的藥物，加入強筋骨補肝腎的中藥。初診患者疼痛劇烈，複診時患者疼痛緩解，急則治其标，緩則治其本，标本兼顧，這樣既解決了患者的疼痛，又補益了肝腎，達到了穩固療效，緩急有序，沉疴頓起之效。

目前，我國膝關節症狀性骨關節炎的患病率為8.1%，全國約1.2億人受膝關節骨性關節炎疼痛的困擾。膝關節骨性關節炎又稱老年性關節炎，臨床上以中老年發病最常見，女性多于男性。主要症狀：膝關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、關節畸形、活動時有摩擦感或“咔嗒”聲等。發病原因與衰老、肥胖、炎症、創傷、關節過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關。

而中醫認為，關節病屬于傳統醫學的“痹證”範疇。“痹證”是中醫内科裡的一個疾病名稱，是臨床上的一種常見病、多發病。

關于“痹”這個字的含義，中醫經典《中藏經》曰：“痹者，閉也”，意思是閉塞不通。 具體來說，痹證指的是人體外感風邪、寒邪、濕邪等，當人的正氣不足、髒腑生理功能低下的時候，各種緻病邪氣結合起來，乘虛而入，使得經脈閉阻，氣血不通，從而引起肌肉、關節、筋骨出現疼痛、酸楚、麻木、灼熱、屈伸不利，甚至關節腫脹變形等臨床表現的病症。

痹證主要是由外感風、寒、濕邪相夾雜而緻病。三個邪氣中，風邪偏勝者稱為行痹，主要臨床表現是關節疼痛部位不固定，呈現遊走性疼痛的特點；寒邪偏勝者稱為痛痹，主要臨床表現是疼痛劇烈且疼痛部位固定；濕邪偏勝者稱為着痹，主要臨床表現是肌膚麻木、肢體關節沉重感較為明顯。

痹證的發生是由于人體正氣不足，邪氣閉阻經絡氣血所緻，那麼平時就要注意保暖、防寒、防潮，避免風寒濕邪侵入人體，尤其不宜在運動後渾身大汗之際沐浴。日常應注意生活規律，飲食有常，勞逸結合，積極參加體育運動，增強體質，提高機體對外邪的抵抗能力。

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