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胃氣上逆心下痞

健康 更新时间:2025-02-12 05:16:50

胃氣上逆心下痞(心下痞滿脹痛容易被忽視)1

【作者簡介】趙馨,山東中醫藥大學中醫八年制學生。

【指導教師】郭炜,山東中醫藥大學中醫學博士,山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

【病情回顧】患者,男,江蘇南京人,因心下痞滿1個月,前來就診。患者自述心下有堵塞感,跑步鍛煉後可緩解;吃飯速度快,咀嚼不細,自覺飯後消化較慢;大便不成形,裡急後重;睡眠欠安,睡前自覺腹脹,入睡後緩解;午餐和晚餐前一小時左右,有燒心感,曾多次進行幽門螺旋杆菌碳13檢查,未發現明顯異常;脾氣急躁;喝酒後出現乏力、項背部僵硬;舌體腫脹胖大,舌中有裂紋,舌根部舌苔厚,脈弦。

胃氣上逆心下痞(心下痞滿脹痛容易被忽視)2

【辨證論治】中醫診斷為痞證,為寒熱互結之痞,遂立寒熱平調,消痞散結之法,選用半夏瀉心湯加減,共3劑,1天1劑,1天2次,飯後1小時溫服。

【療效反饋】二診:患者服藥後反饋心下堵塞感緩解,舌體腫脹減輕,舌中裂紋減少,舌根部舌苔變薄,效不更方,以求良效。

胃氣上逆心下痞(心下痞滿脹痛容易被忽視)3

【按語】《異法方宜論》說:“髒寒生滿病”。 心下痞,多指病在心下胃脘部,其為心下痞塞,按之較軟而不痛;腹滿則系腹中有脹滿之感,而外無脹急之象,臨床常并見。本案例患者肝郁氣滞,脾胃虛弱,故酌加青皮、陳皮,青皮入于肝、膽,行氣于左;陳皮入于脾肺,行氣于右。二藥參合,升降協調,共奏疏肝和胃,理氣止痛、調中快膈之功。

【養生保健】陶弘景《本草經集注》提出:“葛花氣味甘、平,無毒,主治:消酒。”開水沖泡後可解酒。

【坐診信息】山東新中魯中醫醫院,每周六下午出診,請預約就診。

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